摘要：兔子常见皮肤病主要有螨虫病、真菌性皮肤病和脚皮炎。螨虫病，又叫疥癣病，是由寄生于体表的痒螨虫或疥螨虫引起的一种体外寄生虫性皮肤病，以患部皮肤剧痒、脱毛、发炎、结痂、消瘦为主要特征。兔真菌性皮肤病是一类传染性极强的人畜共患接触性皮肤病。本病主要侵害兔皮毛，多在口、鼻、眼周围和腹部出现皮屑增多、结痂、脱毛、渗出、毛囊炎及瘙痒等症状，进而引起兔营养不良、生长迟缓等。

本病例为一例兔子螨虫合并真菌感染的治疗，通过临床检查和辅助检查，积极治疗，后恢复良好，现将该病例总结如下。

　　病例基本信息

　　患兔三月龄，雄性，无用药史，以食兔粮和兔草为主。主诉患兔一个多月前发病，最开始出现足部瘙痒、掉皮屑、结痂皮，之后症状蔓延到耳部、眼周、鼻头、尾部等，辗转多次就诊未有效果，遂带至我院进行就诊。

　　1临床检查

　　T：39.5℃，HR：次/min，RR：40次/min，BW：2.1kg，精神良好，患兔体格消瘦，脚趾间、脚垫、耳内侧和外缘、眼周、鼻头、尾部有厚厚的麦麸样痂皮。尝试抠掉患部痂皮，有少量出血。(见图1)

图1兔子耳缘和鼻头上的痂皮

　　2辅助检查

　　2.1皮肤采样低倍镜镜检

　　用手术刀片刮取患部与健部交界处痂皮至微出血，置于载玻片上低倍镜检，可见螨虫（图2）及米粒样螨虫卵（图3）。

图2疥螨虫（10*40倍镜）

图3螨虫卵（10*10倍镜）

　　2.2皮肤采样染色镜检

　　兔子患部皮肤刮片后进行压片，瑞氏-吉姆萨氏染色镜检，可见大量小孢子菌(图4)和嗜酸性粒细胞(见图5)。

图4小孢子菌（10*倍）

图5嗜酸性粒细胞（10*倍）

　　2.3伍德氏灯检查

　　暗室下对兔子患部及全身进行伍德氏灯检查，未见蓝绿色荧光。

　　3初步诊断

　　结合临床症状和辅助检查，诊断为螨虫合并真菌感染。

　　4治疗

　　(1)患部剃毛：用止血钳把眼部、鼻部、耳部、四肢脚趾上的麦麸样痂皮抠掉，再用电推子把患部的毛发剃干净，方便患处用药，增强药物疗效。

　　(2)抗菌除螨：全身外用驱虫药，配合抗螨抗真菌注射剂以达到全身用药效果。因考虑兔子对药物的敏感性高所以注射药剂量减半使用，考虑兔子的基本体征更接近于猫，使用猫用爱沃克体外驱虫药。

　　(3)建议每日增加饲喂胡萝卜和绿色蔬菜类补充维生素，加强兔子皮肤细胞修复。

　　(4)建议宠主用药物彻底消毒(或阳光暴晒)患兔的笼具、日用品，清除环境病原。

　　5注意事项

　　(1)剃毛和清理结痂：一定要先把附着在患处皮肤上的结痂清理干净，只有把结痂都清理干净了，药液才能更好地接触皮肤，否则将药液都涂擦在结痂上会极大降低疗效，也要把新产生的结痂清除干净后上药。注意清理下来的痂皮必须集中处理，切不可随意散布。

　　(2)减少应激：兔子生性特别胆小且容易应激，须两个人以上协同操作，一个人负责保定兔子，一个人负责剃毛。注意操作小心，防止弄伤兔子或惊吓兔子导致应激性死亡。

　　(3)均匀用药：用外用喷剂时，可戴一次性塑料手套在患处皮肤反复涂擦，将药物均匀的涂抹在患处皮肤上。

　　(4)佩戴脖圈：外用药需避免兔子舔入口中，可给兔子佩戴脖圈，若兔子比较抗拒，可以涂药后看管兔子半小时，等待药水干燥。

　　(5)防止舔咬：螨虫和真菌可通过兔子的嘴和脚的肢体接触(啃咬后脚和用后脚挠痒)将疾病传至全身，故要重点控制兔子脚及嘴部的症状。

　　6治疗效果

　　第一周：兔子患部皮肤慢慢愈合，开始长新毛发(见图6)。

　　第二周：眼周、鼻部、耳部红肿已褪去，各处新毛发已长长(见图7)。

　　第三周：耳部、眼周、鼻头的毛发已长密、较就诊前有光泽、洁白，建议再次剃除脚趾间毛发继续用药。主述患兔现在食欲增强，测量体重2.4kg(图8)。

图6第一周兔子症状改善

图7第二周兔子患处长出新毛发

图8第三周兔子恢复良好

　　6讨论

　　真菌和螨虫临床症状特点：两者有很大的相似性，表现为瘙痒和脱毛，真菌性皮肤病的患处一般是椭圆或圆形的，与健康皮肤界限明显；螨虫的患处没有规则的形状，与健康皮肤的界限也不十分明显。真菌的患部表层一般覆盖有疏松干燥的浅灰色痂皮，容易剥离，剥后皮肤光滑，久了就形成大面积的癣斑，皮肤不增厚；螨虫的患处皮肤增厚，形成皱襞。

本病例兔子患部一直未见渗出、小脓肿、小脓疱，随着病程延长，从足部发展到耳部、眼周、鼻头，慢慢形成很厚的痂皮，耳部、眼周、鼻头部痂皮去掉会有少量出血、形成圆形的瘢痕，其余部位不会出血。这种厚厚痂皮的形成可能跟真菌关系更为密切。

　　兔子螨虫病和真菌病是兔子常见的皮肤类疾病，症状常出现于耳朵、脚趾、身体皮肤、嘴巴、眼睛等部位，若不及时治疗有可能发展至全身。从本病例治疗情况来看，治疗周期比较长，一般需要3-4周才会有明显的效果。治疗的关键是把患处皮肤的结痂清除干净，这样药物才会充分接触到皮肤起作用；同时结合“局部外用药+全身性用药”的综合治疗效果较好，如外用喷剂配合注射剂或者口服剂，如果仅使用外用药可能出现用药不均匀而导致治疗效果不好，还可配合营养疗法，如补充维生素A修复皮肤上皮细胞，可提高疗效。同时建议饲养兔子的宠主按时驱虫防虫，定期对环境进行清洁消毒。

廖庆红

医院医师

从事动物临床工作多年，有着丰富的临床经验。多次参加各大宠物医师大会，定期参加行业专业知识培训，积累了丰富的小动物临床疾病诊治经验，尤其在小动物传染病方面有着独到见解，工作认真负责，受到宠物主人的广泛认可。

主要研究方向：小动物皮肤病和传染病