艰难梭菌是一种革兰阳性产芽孢细菌，是梭菌属中一种常见的专性厌氧菌，对氧十分敏感，很难分离培养，故得名。厌氧性细菌是指那些在无氧条件下要比在有氧环境中生长好的细菌，而人的肠道正好是一个相对无氧的环境，如果过度服用某些抗生素，艰难梭菌的菌群生长速度加快，影响肠道中其他细菌，会引发炎症，导致抗生素相关性腹泻，甚至发展成假膜性肠炎。近年来，艰难梭菌感染有持续增高之势，它可以通过“粪-口”传播的形式在人体定植，且其芽孢抵抗力非常强，在环境中甚至可以存活数月，使医院感染的防控面临严重挑战。膳食中的锌过量会增加艰难梭菌（C.diff）感染的易受性，医院最常见的感染原因。 　　这项成果发表在9月26日的《自然医学（NatureMedicine）》上（点击左下角阅读原文），该成果对含有高浓度锌的膳食补充剂和冷冻治疗法提出了质疑。 　　美国范德比尔特大学的病理学、微生物学和免疫学教授EricSkaar博士说：“了解自己究竟吃进了什么非常重要，只有那些饮食中有营养缺陷的人才需要多维生素剂和其他的补充剂。” 　　Skaar和他的同事JosephZackular博士发现，高含量的锌会以模拟抗生素治疗的方式改变肠道微生物群，这是艰难梭菌（C.diff）感染的主要风险因素。 　　除了引起对多维生素剂摄入的担忧，这些发现对于住院患者或者抗生素使用者，以及服用锌补充剂的人都很重要，因为这会使他们患艰难梭菌感染的风险增加。 　　Skaar说：“我们需要考虑患者的饮食中需要多少锌，也许还有其他的微量营养素会影响肠道菌群。” 　　这项发现也可以部分解释，为什么很多没住院或者没有使用抗生素的人患艰难梭菌感染的比例也在增加。根据美国疾病控制和预防中心的数据，在美国每年大约有50万人被艰难梭菌感染，会导致从腹泻到威胁生命的结肠炎症等一系列疾病。 　　Skaar和他的同事使用小鼠模型研究了饮食中金属元素对传染性疾病易受性的影响。他们发现，饮食中含锌量高的小鼠的肠道菌群发生了变化，相比于饮食中锌含量正常的小鼠，在更低剂量抗生素的情况下更易被艰难梭菌感染。此外，艰难梭菌感染会导致这些摄入锌更多的小鼠患上更严重的疾病，死亡率也更高。 　　Skaar说：“抗生素会导致很多人易被艰难梭菌感染，因为它杀灭了肠道中的很多健康有机体，并降低了微生物多样性，这使得艰难梭菌得以生存。高剂量的锌改变微生物群结构的方式与此类似，并降低了将具有抵抗能力的微生物群落转变为易被艰难梭菌影响所需的抗生素门槛。” 　　研究人员还指出，锌结合蛋白（钙卫蛋白）对于通过在感染期间限制锌的可用性来对抗艰难梭菌起到了非常重要的作用。这项发现为微生物群在很大程度上受饮食影响提供了证据，并表明，使用“理想的”微生物菌群来治疗艰难梭菌感染非常困难。 　　粪便移植（将健康人的粪便移植到艰难梭菌感染患者的胃肠中）对于治疗复发性的艰难梭菌结肠炎很有效果，这激励了一些使用少量微生物治疗艰难梭菌感染的想法。但是最近，第一次“降低微生物移植”的临床试验失败了。 　　Skaar说：“每个人的微生物群都是独一无二的，每种微生物群受环境因素的影响也是不同的，比如饮食。关于影响我们的微生物群的因素，还有很多需要了解，那样的话我们就可以设计出针对这些重要微生物群组的有效治疗方法。” 　　Skaar指出，这项发现对于农业也有指导意义，因为农业中常常使用锌补充剂使动物长得更大。 　　Skaar说：“对牲畜使用锌补充剂会使它们更容易被艰难梭菌感染，从而导致艰难梭菌感染被传递给人类。”

来源：中国生物技术网

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