本文为临床药学部的儿科药师向布谷鸟儿科医生工作室供稿年，全国在齐心协力共同抗击新型冠状病毒疫情中度过了一个特别的春节。近日出现的儿童病例报道告诉我们，对儿童的保护措施绝不能松懈，儿童防疫工作也一定要做到位。2月4日，国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室印发了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》。“其他治疗措施”中有“可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染”的内容。

那么究竟什么是肠道微生态调节剂？

儿童应如何使用？

请听儿科药师为您道来。

什么是肠道微生态调节剂？

根据《中国消化道微生态调节剂临床应用共识（版）》：微生态调节剂是在微生态学理论指导下所生产的一类能够调节肠道微生态失衡，保持微生态平衡，提高宿主（人、动植物）健康水平或增进健康状态的生理性活菌（微生物）制品。同时也包括这些菌体的代谢产物以及促进这些生理菌群生长繁殖的物质制品。

微生态调节剂内涵比较广，包括了活菌体、死菌体、菌体成分、代谢物及生长促进物质。目前较为通行的意见是把微生态调节剂分成：益生菌、益生元和合生元。

益生菌：在适量摄入时，对宿主（人类）的健康有益的活性微生物，主要功能是改善宿主的微生态平衡。

益生元：能促进益生菌生长繁殖的物质（可以理解为益生菌的“食物”）。

合生元：益生菌和益生元的组合。在儿童中使用较多的微生物制剂是益生菌。一般使用益生菌是为了促进肠道内的细菌平衡，抑制可以引起感染症状和炎症的有害菌类增长。

儿童常用的益生菌的作用和注意点

注：以说明书为准，如有疑问请向医生或药师咨询

?双歧杆菌：主要用于急慢性腹泻、肠炎、便秘、肠功能紊乱等，也可用于肝病变的辅助治疗。与抗生素间隔一到两个小时服用。

?双歧三联活菌制剂：系由双歧杆菌+乳酸杆菌+肠球菌组成的活菌制剂。主要用于菌群失调引起的腹泻、腹胀;也用于抗生素治疗无效的急慢性腹泻。不宜与抗生素类药物同服。

?酪酸梭菌：主要用于感染性腹泻、消化不良、便秘的治疗。

?酪酸梭菌二联活菌制剂：系双歧杆菌+酪酸梭菌。适用于急性非特异性感染引起的急腹泻，抗生素、慢性肝病等多种原因引起的肠道菌群失调及相关的急慢性腹泻和消化不良。不宜与抗生素类药物同时服用。

?枯草杆菌：适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。不宜与抗生素类药物同时服用。

?地衣芽孢杆菌：用于治疗细菌、真菌引起的急慢性腹泻及肠道菌群失调，具有腹泻、便秘的双向调节作用。不宜与抗生素类药物同时服用。

?布拉氏酵母菌：用于急性感染性腹泻、肠易激综合征；也可用于因肠道菌群失调导致的腹泻。由于酵母菌属于真菌类，可以与抗细菌类药物同服，勿与抗真菌药合用。

哪些儿童不该服用益生菌？

1.对微生物制剂有过敏的儿童。

2.儿童没有胃肠道症状的情况下。

回家作业：复习重点

1.目前，肠道微生物调节剂可在患者治疗过程中选用，但不用于预防病毒感染。

2.肠道微生物调节剂中，最为常见的是益生菌。益生菌不是万能保健品，也不是所有的腹泻便秘都适用。不要随意自行购买或“海淘”益生菌给孩子服用。只有科学合理选用，才能真正有益于肠道微生态平衡。因此，使用前应咨询医生，由医生评估后选用。如孩子有腹泻、便秘或其他等消化道症状时应当及时就医。

3.益生菌活菌制剂，除布拉氏酵母菌之外，绝大部分都不宜同时口服抗细菌药物（抗细菌药物，即我们常说的“抗生素”，例如青霉素类、头孢菌素类、以及大环内酯类的红霉素、阿奇霉素、乙酰麦迪霉素等）；如需使用，服用应间隔至少1~2小时。如有疑问可以咨询医生或药师。

4.肠道里的天然有益菌种类本来就非常多，要“养”好肠道里的菌群，还得靠均衡的饮食、健康的生活习惯，而不是过多依赖“益生菌”。家长应该注重孩子的饮食结构：保证营养，荤素搭配，多吃新鲜蔬菜、水果，多喝水。

温馨提醒

在疫情持续期间，最好的防护是“不出门”，尽量不要带孩子出门。

家长从外面回家，要第一时间洗手、换干净衣服，再和孩子接触。

文字：郭玲晨黄怡蝶朱琳

审校：李智平

插画：王怡婷葛传雯

美术指导：吴亮

排版：上药控股团委

医院临床药学部

东华大学服装与艺术设计学院视觉传达系

共同出品

感谢字体支持：汉仪字库

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