。提取一般问题与特殊问题，明辨六经1、先提取一般问题只要是外感，就有发热恶寒身疼痛、寒热往来、但热不寒、但寒不热这些问题。太阳病，主要是有汗、无汗鉴别中风、伤寒；阳明病，是但热不寒，口大渴、热盛心烦。对小孩来说他不会表述心烦，只会看到小孩烦躁，然后就是要摸一摸肚子，看看有没有压痛，判断有没有宿便，等等这些情况。少阳病，主要是寒热往来。2、再提取特殊问题看口腔，看咽颊部———是一般的充血/还是扁桃体肿大//还是扁桃体化脓///还是咽颊部有疱疹////看消化系统——有没有腹泻？如果发热的同时伴有腹泻，感染的部位就在肠道，你就要根据粪便检测做判断，是个细菌性感染，还是个病毒性感染的？化验的结果就会告诉你：粪便有白细胞增多，有红细胞增多，有脓球，就说明是细菌性感染，如果没有就是病毒性感染。病毒性感染与细菌性感染的治疗就不一样。有的小孩发烧伴有腹痛，小孩躁的不行，看上去面色青，手脚凉，腹痛，它提示可能是肠道的感染。然后再听一听肺部有没有啰音——干啰音、湿啰音、哮鸣音。如果消化道的症状也没有，呼吸道的症状也没有，那就听心脏。心脏的搏动，心率、心律，一个是指的快慢，一个是指的节奏。体温和心脏搏动的快慢有一个比例，体温升高一度，心率增快15-20次，然后节律要整齐，可以帮助我们判断有没有合并心脏的问题。换言之，就是说这个小孩得心肌炎的可能性有没有。如果在发热的时候你听到心率增快超过20次，基础的问题要考虑有一个心脏的疾病，要考虑此次发烧可能是波及到了心脏；如果发热的时候心率增快小于15-20次以上，叫相对缓脉，即发热体温升高和心率增加比例不同步的时候。相对的缓脉，常见于一种特殊类型的发热外感病，即伤寒杆菌引起的急性肠道传染病——伤寒。或者身体上有个出血点，提示血管和血液系统的问题，血管壁上的问题最常见的就是合并了紫癜。还有一个病，叫斑疹伤寒，是由立克次体感染，会出现一些出血点。包括出血热，都会有出血点。要注意的是：传染性疾病的出血点一般都分布在上半身，需要与之相鉴别的是过敏性紫癜的出血点主要是在下肢，有时候会靠近腹部，也有时候全身都有，但是这机率很少很少的。有的小孩发烧的时候会伴有关节的疼痛，走不了路，小孩就踮起脚尖走路，这就说明是关节疼，动也动不了，热退以后就好了，这种情况就是一种什么呢？风湿热！还有的不是，是毒素刺激引起来小孩的骨关节、骨骼等的变态反应性疾病，等把烧退下来就没有问题了。。。。。。。会有很多很多的反应，但是要把一般问题抓住，这是辨证的基础。

经方家讲的六经辨证，到底辨为太阳病、还是阳明病还是少阳病，还是太阴，少阴，亦或是厥阴病，这个是辨证的基础。

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