年12月9日国家卫生计生委办公厅颁发了“关于医院细菌真菌感染诊疗能力的通知”（以下简称“通知”），为便于广大医务人员更好地领会通知的精神，对通知作一个解读。

1.通知出台的背景是什么？

出台通知的背景有：1）我国感染病学科当前正处于转型的关键时期，由诊疗肝炎为主逐渐转到细菌真菌感染，由于细菌耐药性的快速上升及新抗菌药的匮乏，细菌性感染的治疗正面临前所未有的全球性问题；2）我国从事细菌真菌感染治疗的专业人才严重不足，不能满足临床需求。虽然自年卫生部下发“医院感染性疾病科建设的通知”以来，医院均设立了感染科，医院尚无收治细菌真菌感染的病区；对于疑难危重细菌真菌感染、耐药菌感染、医院感染，医院尚无具备会诊能力的感染病专科医师；同时抗菌药临床应用管理、医院感染控制缺乏高层次专业人才。

因而，通知的发布对促进我国感染病学科的转型、提高细菌真菌诊疗能力及抗菌药物临床应用及管理水平具重要意义，是对感染病学科发展的适时的引导，有利于加强各级医疗管理部门对感染病学科建设重要性的认识。

2.什么是“细菌真菌感染诊疗体系”？

细菌真菌感染是一类特殊的疾病，医院临床各科室，因病原体诊断困难等因素造成许多细菌感染采用经验治疗，容易出现抗菌药的滥用及细菌耐药性的上升。因而，需要一批具坚实理论基础及实战能力的感染病专科医师从事该类疾病的治疗。

感染病专科医师应该是“能干”的多面手，应该有能力做好下面5件事：1）收治细菌真菌感染患者，开设专科门诊；2）担负院内外疑难危重、耐药菌感染的会诊，譬如外科术后患者出现腹腔感染或颅内感染，外科医师首先想到的应该是请感染科会诊，感染科应该义不容辞担当其职责；3）医院感染管理控制工作；4）医院抗菌药物管理工作；5）组织和医院及地区的感染病诊疗和抗菌药合理应用继续教育工作。这5项工作对于耐药菌感染的有效治疗与预防、抗菌药物的合理用药均极为重要，缺一不可，5项工作合在一起就是细菌真菌感染的诊疗体系。有这么多工作要做，每件事做好均不容易，所以感染病科医师年需要撸起袖子加油干，感染科主任应该立一个小目标：在我院早日建成“细菌真菌感染诊疗体系”。

3.为什么要求“在年以前”设立以收治细菌真菌感染为主要疾病的“感染病区或医疗组”？

由于历史的原因，我国目前感染科对于细菌真菌感染的诊疗能力及人员配备差异很大，所以有必要逐步实行，条件具备的先做，不具备的创造条件在年设立病区或医疗组。这个通知的出台充分考虑了当前我国感染科的现状与执行的可行性。

为什么是“感染病区或医疗组”？近年来，医院先后开设了以收治细菌真菌感染为主的感染病病区或设立感染二科，这是一种形式。对于原有体量比较大、条件较好的感染科，提倡分出一组人马专攻细菌真菌感染，设立收治细菌真菌感染的床位。

医院感染科在年开设了收治细菌真菌感染及发热待查为主的感染病区，感染科主任在







































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