作为泌尿科大夫，在临床一个明显的表现就是，在老年人群中，无论男性和女性，尿路感染都是一个重要问题。

这是因为，以下几个因素，导致老年人发生感染的机会明显增加。

一是慢性病，上年纪后易患造成全身免疫力低下的疾病如糖尿病、慢性消耗性疾病、尿毒症、接受免疫抑制剂或皮质激素治疗，这些疾病容易合并尿路感染，且其病原菌常较复杂，易产生耐药菌株。

二是泌尿外科因素，老年男性的下尿路感染，经仔细检查，多数能找到下尿路梗阻性病变，如前列腺增生症、膀胱颈硬化、神经原性膀胱功能障碍等。使用导尿管可以削弱宿主的防御机制，使其易于发生尿路感染。而老年女性易感染的特有的诱因是排尿功能异常。最常见的是逼尿肌功能障碍，少数为膀胱出口梗阻，包括结构性或功能性。老年女性尿路感染反复且不易治愈，与雌激素减少有关。另外，子宫或阴道脱垂挤压尿道，引流不畅，亦容易导致尿路感染。

因此，无论是护理老人，还是老人自身，都应多饮水(心力衰竭和肾功能衰竭限制饮水者听从相关医生的建议)、勤排尿，注意会阴部卫生，每天注意温水清洗，彻底控制和清楚体内感染病灶，如慢性前列腺炎、盆腔炎、碱化尿液、以利于减轻尿路刺激症、增强药效。（作者系北医院泌尿科主任医师）