淋病（gonorrhea）是一种经典的性传播疾病，由淋病奈瑟菌（淋球菌）感染所致，主要表现为泌尿生殖系统黏膜的化脓性炎症。男性最常见的表现是尿道炎，而女性则为宫颈炎。男性局部并发症主要为附睾炎，女性主要为盆腔炎。

（一）流行病学史

有不安全性行为、多性伴或性伴感染史，可有与淋病患者密切接触史，儿童可有受性虐待史，新生儿母亲有淋病史。

（二）临床表现

男性感染约10%无症状，潜伏期为2～10d，常为3～5d，有症状患者中以尿道分泌物和尿痛最常见，部分有尿急、尿频或尿道刺痒感；女性感染约50%无明显症状，有症状者会出现宫颈炎、尿道炎、前庭大腺炎、肛周炎

（三）实验室检查

实验室检测包括核酸检测、淋球菌培养、显微镜检查，其中核酸检测的敏感性高于培养。

（四）诊断分类

应根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行综合分析，慎重作出诊断。

1.疑似病例：符合流行病学史,以及临床表现中任一项者。

2.确诊病例：同时符合疑似病例的要求,以及实验室检查中任何一项者。

（五）治疗方案

应遵循及时、足量、规则用药的原则，根据不同的病情采用相应的治疗方案，治疗后应进行随访，性伴应同时进行检查和治疗。淋病治疗包括无并发症淋病、有并发症淋病、其他部位淋病、播散性淋病、妊娠期淋病，其中，成人淋菌性尿道炎、子宫颈炎、直肠炎推荐方案：头孢曲松1g肌内注射或静脉给药，单次给药，或大观霉素2g（宫颈炎4g）肌内注射，单次给药；近年来对广谱头孢菌素敏感性下降和耐药的淋球菌在全球多个地区出现，世界卫生组织、美国疾病预防控制中心及欧洲的治疗指南中推荐头孢曲松与阿奇霉素的联合方案。

(六)性伴侣处理

在症状发作前或确诊前2个月内与患者有过性接触的所有性伴，都应做淋球菌和沙眼衣原体感染的检查和治疗，患者及其性伴还有症状时避免性交。

(七)检测项目

项目名称

临床意义

标本要求

方法学

适用临床科室

样本保存时间

2-8℃

-20±5℃

淋球菌NG

淋球菌NG感染的早期辅助诊断

男性尿道拭子样本或女性宫颈拭子样本

荧光PCR法

妇产科、生殖中心

不超过24h

不超过3个月

参考文献：[1]中国疾病预防控制中心性病控制中心,中华医学会皮肤性病学分会性病学组,中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会.梅毒,淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(年)[J].中华皮肤科杂志,,():-.