11月24日，河南发布公告，提醒诺如病毒感染的高发风险。11月30日，广东一高校的百余人出现呕吐腹泻症状，初步判定也与诺如病毒感染有关。

一时间，在新冠病毒感染的基础上，诺如病毒感染又来了，让大家觉得，现在的世界是怎么了。

今天，我们就来说说诺如病毒感染。

微博截图（图源网络）

（一）

病毒，一种古老的非细胞型生物，已经存在很长时间了。这种生物极其的简陋，简陋到自己没有办法进行繁衍，必须要借助宿主才行。所以，它就不停地寻找活体宿主，只要是活的细胞就行。

很遗憾，人，也是一种活细胞体，符合宿主的特征，于是也就成为了病毒的攻击对象。

所以，病毒让人感染，让人生病，不是病毒多么的厉害，人多么的脆弱。而是说，低等生物要想生存，自己啥也不会，不想点办法行吗？生存，是所有生物的第一需要，各有各的道。

病毒与宿主（图源网络）

这就叫“天地不仁，以万物为刍狗”。所以，生死面前，不是人人平等，而是万物平等。这是谁也没有办法改变的自然规律，绝对的唯物，绝对的客观。

还有一句话，叫做“万物以智相搏”。啥意思呢？大家不是平等吗，最后谁能生存，就看谁厉害喽。

所以，人类如果觉得病毒是心腹大患，终日惶恐。这不是说明病毒真的比人类厉害，而是说明，人类的智慧下降的太多了，连病毒都搏不过。为什么下降了呢？因为脱离了生我养我的大自然，已经不能理解大自然，更别说感知大自然和顺应大自然了。

当你拼命地把含氯消毒液的浓度配的特别高，希望把幼儿园地上所有的病毒细菌都给它们搞死的时候，你有没有想过，从你一出生，你就是生在长在这个人与自然（病毒细菌）共存的环境的？

当你发现自己既无法通过喝消毒水来杀死体内病毒，也无法把自己24小时浸泡在消毒水里来与病毒隔绝的时候，你是不是会想，算了，这都不行，躺平吧，开放共存吧，听天由命了。

实际上，现在的很多思路，就是带着全世界的人类向着这两个极端低智的方向狂奔。

好吧，我承认跑题了，哈哈，我们继续诺如病毒。

病毒追追追（图源网络）

（二）

诺如病毒感染，一种能让人上吐下泻的病毒，具有传染性，可以在人群中传播，是流行性传染病。这种疾病一般不严重，上吐下泻几天，自己也就好了。所以，虽然经常有聚集性的发作，一般大家也不怕。

但是，假如有一天，诺如病毒发生了里程碑式的变异，大幅加剧了致病性的时候，该怎么办呢？

所以，居安思危的人，不会沉浸在“自限性疾病”的自我陶醉里，而是会认真分析，这是个什么东西。

什么东西呢？

让我们从中医角度看看吧。

首先，诺如病毒感染具有明显的季节性，但其实季节性的背后，是寒热属性的差异。资料显示，全球52.7%的病例和41.2%的爆发发生在冬季（北半球是12月-次年2月，南半球是6-8月），78.9%的病例和71.0%的爆发出现在凉爽的季节（北半球是10月-次年3月，南半球是4-9月）。

看看，北半球和南半球都是完美的对称的。这说明，从中医角度看，邪气属性有寒。

诺如病毒高发时间段（图源参考文献）

其次，我们再来看看我国诺如病毒高发的几个省份。资料显示，—年的暴发疫情主要分布在全国11个省（自治区、直辖市），疫情起数前5位的依次是广东省、浙江省、广西壮族自治区、上海市和江苏省，疫情发生地以城市为主且多为沿海省份城市。

看看，海风你轻轻地吹，海浪你轻轻地摇。这说明，从中医角度看，邪气属性有湿。

然后，我们查询了关于诺如病毒感染中医辨证论治的文献，发现居然没有多少。不过，就在这几篇文献里，我们还是看到了对于常见证型的描述，叫做“以寒湿困脾证为主，部分患者则表现为湿热蕴脾证”，也有说法认为病因病机核心是“脾虚湿盛”。还有资料说，诺如病毒感染患者的舌苔是腻苔，提示有湿邪。

无论如何，差不多吧。

反过来说，如果真的是以寒湿邪气为主，那么，干燥地区就会少见，高温季节就会少见。事实是这样吗？

我们来看。根据研究，北京地区—医院感染性腹泻的病原体类型中，诺如病毒阳性率占5.6%，最多的还是大肠埃希菌。这是不是说明干燥地区少见呢？又根据研究，广东市售牡蛎中诺如病毒总检出率为14.9%，四个季节牡蛎中诺如病毒检出率依次为4.4%、15.7%、18.2%和36.7%，春夏最低。这是不是说明高温季节少见呢？

多少还是能佐证一下的吧。

好，既然诺如病毒感染大概率是寒湿邪气引起的呕吐腹泻和发热腹痛，那么接下来就好办了。

病毒（图源网络）

（三）

如果大家还记得，新冠肺炎最初的邪气属性，就是寒热邪气为主，叫做“寒湿疫”。大家还记得在国家版的诊疗方案里，推荐了几个早期干预的中成药对吧。有哪几个呢？连花清瘟颗粒，金花清感颗粒和藿香正气水。

我们当时还说，就寒湿疫而言，最合适的是，藿香正气水。因为这个药，既是温性的能祛寒，又是芳香的能化湿，对于寒湿最合适了。

放到诺如病毒感染这里呢，更合适了。

新冠病毒感染的症状表现，以肺系为主，而诺如病毒感染的症状表现，直接就是以脾胃为主。藿香正气水这个药，本来就是治疗呕吐腹泻的。

当然，其他病毒引起的呕吐腹泻，细菌引起的呕吐腹泻，吃坏肚子导致的呕吐腹泻，只要是寒湿表现，都可以用藿香正气水。

这就叫做异病同治。

在确定了藿香正气水基础上，我们还要注意，儿童减量，酒精过敏的不要选含酒精的剂型，同时吃着头孢类抗生素的不要选含酒精的剂型。

喝进去吐出来了怎么办呢？没事，保持原有量再喝一次。虽然这个药含有半夏，但是这个药的治疗量和中毒量之间，范围其实很宽，尤其对于对证的急性病症的患者，范围更宽，来吧，再喝一支。

所以，小小的诺如病毒感染，一支藿香正气水足矣。

最后，不同患者的体质不同，也要有加减。有热的，建议减量合并用上双黄连或板蓝根，有气虚的，建议减量合并用上理中丸或参苓白术散。当然，开一个汤药方，那就更好啦。

天地不仁，以万物为刍狗，而万物以智相搏，一决高下。所以，多学一些高等智慧，不给人类丢人，可以吗？

参考文献：

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[3]高翔,杨春娇,田敬华,张会存.—年首都医科医院感染性腹泻病原体监测结果分析[J].中华预防医学杂志,,55(07):-.

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[5]顾敬平,许玉冰.“诺如病毒”的中医诊治浅析[J].世界最新医学信息文摘,,15(66):99.