在老年期肺部感染治疗上，患者和医生都要注意防止三个误区：一是治疗不及时。第二是否将消炎放在第一位，在消炎中是否把排痰放在第一位。第三是否首选青霉素。这三个问题对患者迅速康复至关重要。

（1）对肺部感染性疾病治疗不及时。

在因气候变化或病菌病毒感染引起感冒咳嗽时，许多患者认为无关紧要，或自视身体一向很好，不将其放在心上。结果使小病发展为大病。这方面事例很多：如毛泽东晚年，因抵抗力下降肺部感染时，拒不使用抗生素，致使小病逐步发展严重，直到出现肺部积液，引起肺心病。他老人家晚年病重在很大程度上是没有及时配合医生治疗造成的。

我已故大学同学吴云燕，年已患有气管炎，经常咳嗽。我提醒她要及时治疗，她并不放在心上。结果病情持续发展，从慢性支气管炎发展到肺气肿，引发肺心病。血氧饱和度下降又导致脑细胞大量死亡。加上她退休后停止用脑，年大学同学聚会时，她已出现痴呆现象，认不出熟悉的同学了，不久就离世了，年仅61岁。如她在年及时治疗，完全不会发展到那么严重的地步。

据我的分析，老年人从出现咳嗽发展到肺气肿和肺心病，长则1到2年，短则只需一月，就会因肺心病送命。年龄越大，病情发展越快。因此，老年人呼吸系统感染必须及时治疗，一天也不能耽误。

（2）对老年肺部感染治疗着重点有误。

根据老年人抵抗力弱的特点，出现肺部感染，首要任务是保持其呼吸系统的通透性。因此老年人肺部感染治疗的关键是消炎和助咳，通过抗生素消炎，使肺部分泌物迅速减少；通过助咳，使患者肺部分泌物尽快排出，保持肺部的通透性。做好了这两点，咳嗽和喘息自然好转，患者在短时间内即可痊愈。

医院现在不知何种原因，遇到此类患者，治疗重点往往不是消炎和助咳，而是止咳平喘，结果适得其反。有可能使患者迅速丧失肺的弹性，进入呼吸窘迫状态。患者肺部炎症不仅没有好转，反而不断加重，病情向纵深发展，较轻的病情逐步发展为较重的病情，落下病根，大量慢阻肺患者由此产生。这种可怕的反向治疗方案必须尽快加以扭转。

现在的问题在于，医院是否将消炎放在第一位，在消炎中是否把排痰放在第一位，以迅速控制和消除患者肺部炎症。

（3）治疗肺部感染的首选药物传统青霉素被弃用。

自上世纪30年代末，青霉素发明以来至今，传统青霉素一直是治疗肺部感染的最佳药物。但因其过敏反应，随着抗药性的发展，使用剂量逐渐上升，过敏反应的危害显著增加。医院使用起来有些麻烦。青霉素药物过敏的原因早已找到，但一直没有采取措施加以解决。自上世纪90年代末开始，医院里，传统青霉素渐渐销声匿迹，一般患者逐渐无缘使用。除非你是医生的家人或要好的朋友，才会有机会使用。一般患者都使用其他抗生素或一系列半合成青霉素，这些药的价格是传统青霉素的几十倍甚至更高，医院和医生带来良好的经济效益，所以被大量使用。由于最有效的药物被弃用，导致抗生素的使用量迅速上升。其后果就是肺部感染患者治愈率大大下降，患者体内抗药性大大上升，治疗成本成百倍上升。医德急剧滑坡!这完全是现行医疗制度设计不合理造成的。在这种不合理的制度面前，疗效好、价格低廉的抗生素被弃用。疗效不理想，但价格昂贵的抗生素被大量使用。人人只顾眼前利益，对危害视而不见，大家都得过且过，不敢去想以后的事，最终难免遇到危机大爆发。

应当说，这种危机确实存在。因上述治疗误区，全国已有近10%的人口成了慢阻肺患者，这已经是国家、家庭和个人难以承受的危机了!难道还要等问题更严重一些再采取措施？那就来不及了!

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