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严重细菌感染是发展中国家婴儿死亡的主要原因,廉价、便捷、标准抗生素治疗以外的辅助干预措施有助于降低婴儿死亡率。印度腹泻与营养研究中心的ShinjiniBhatnagar博士开展随机、双盲、安慰剂对照研究发现,7天?天婴儿出现疑似严重细菌感染时,常规抗生素治疗以外辅以锌剂治疗,可有效降低患儿治疗失败风险。
研究者于年7月6日至年12月3日间,在印度新德里3个医院中开展随机、双盲、安慰剂对照试验,年龄7天?天、合并严重细菌感染的婴儿入组。患儿被随机分配至试验组或对照组,每天除标准抗生素治疗外分别给予10毫克锌或安慰剂口服。研究主要终点为治疗失败:入组7天内需要改变抗生素治疗或需要重症监护或21天内任何时间死亡。
结果:例患儿被随机分配至锌剂治疗组、例患儿分配至安慰剂对照组;例锌剂治疗组患儿和例安慰剂对照组患儿评估治疗结果。锌剂治疗组患儿发生治疗失败风险显著低于安慰剂对照组患儿(试验组34人[10%]vs对照组55人[17%];相对危险减少40%,95%CI:10%?60%,P=0.;绝对风险减少6.8%,1.5%?12%,P=0.)。使用锌剂治疗患儿每15例(95%CI:8?67)可有效防止一例治疗失败。锌剂治疗组患儿死亡10例,安慰剂对照组患儿死亡17例(相对风险0.57,95%CI:0.27?1.23,P=0.15)。
该研究证实,锌剂可作为常规抗生素以外的辅助治疗以降低7天?天婴儿疑似严重细菌感染治疗失败的风险。
参考文献:《Lancet》;():-8
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