本期名医院主任医师尿床几乎是每个孩子都会有的现象，家长们也认为随着小孩慢慢长大，这个现象会减缓知道消失，因此也不怎么把孩子遗尿问题放在心上。那孩子尿床真的不是病吗？尿床会随着年龄增长而好转吗？尿床的孩子长不高是真的吗……本期《名医来了》特医院李丽曼医生为大家解答关于遗尿症的相关问题。小Q孩子尿床是病吗？临床上将儿童尿床分为生理性尿床和病理性尿床。生理性尿床是指2岁以下的孩子，由于排尿机制还未发育完善而出现的尿床现象，属于正常现象；而病理性尿床则是指2岁以上的孩子因自身无法控制而出现的尿床现象，抗利尿激素分泌不足、膀胱束尿功能不足、疾病及生理因素、精神因素、遗传因素都有可能导致和加重病理性尿床。对于病理性尿床，家长朋友们需医院检查，找准原因并对症治疗。李主任小Q尿床长大了自然就会好吗？过去，多数家长对孩子遗尿习以为常，都认为等孩子长大了就好了，其实不然。据统计，遗尿症如果不及时治疗，一般仅有2%-10%的患儿会自愈，绝大部分都不会好。此外，在自愈的患儿中，患儿患遗尿症的严重程度不同，其自愈的可能性及自愈程度也不同，一般来说，病情越严重、遗尿频率越频繁的患儿完全自愈的可能性越小。因此，为了保证孩子的身心健康，家长朋友们一定要及时携带孩子到院就诊治疗。李主任小Q遗尿症是什么原因引起的？遗尿症的病因主要有2个方面，一方面是神经性因素，一方面是器质性因素。一、神经性因素主要包括以下几个方面：1、家族遗传：据研究显示，如果父母双方幼年时均有遗尿，则子女发病率约为77%；如果父母双方有一人幼年时遗尿，则子女发病率约为44%；如果父母双方幼年时均无遗尿，则子女发病率约只有15%。2、抗利尿激素分泌失调：专家认为，儿童遗尿主要是由于垂体后叶分泌抗利尿激素功能尚未成熟，夜间不能分泌足够的抗利尿激素控制排尿所致，并与神经内分泌系统整体发育不完全有关。3、膀胱功能发育延迟、睡眠觉醒功能障碍：因患儿对膀胱充盈及收缩的感知功能不全或过度疲劳使睡眠过深而引起，也可因排尿功能不全或发育迟缓而引起。4、大脑皮质脑干和脊髓初级排尿中枢对于膀胱、尿道阴神经等的控制能力薄弱。5、中医方面：遗尿和脏腑功能发育不完善、脾虚、肾虚、肺虚也有关系，一般情况下，长期遗尿的患儿都会有肾虚脾虚的表现，但值得注意的是，许多家长会因此而忽略了其他原因。二、器质性病因：膀胱炎、尿路感染、泌尿系统畸形、脊柱隐形裂、尿道括约肌松弛、膀胱小等。李主任小Q遗尿症有哪些症状？一般来说，2岁及2岁以上的孩子每周在睡眠状态下不自主排尿次数达到2次（及其以上），且持续时间超过6个月即为遗尿症。临床上根据患儿遗尿表现不同可分为以下三种不同程度类型：1、轻度（3岁以上）：间歇遗尿，不规律，每月少于五次；2、中度（3岁以上）：每晚尿床；3、重度（3岁以上）：每晚2次并伴有白天遗尿。李主任小Q小儿遗尿会造成哪些危害？1.影响正常发育：据日本厚生省儿童治疗中心历时五年观察数据显示，尿床儿童的身高比正常儿童身高平均低2-5cm。同时，尿床儿童在第二性征发育方面也会出现异常，男孩易出现小阴茎、小睾丸等症状，女孩则易出现小子宫、小卵巢等症状，直接影响其成年后的生殖功能。此外，长期遗尿的孩子的智力也会比同龄健康孩子低10%-19%左右。2.免疫、抵抗力低：孩子易患各种传染病，消化功能差，易出现挑食、厌食、面黄等情况。3.心理方面：患儿易出现羞愧、自卑、内疚、胆怯、恐惧、焦虑之感，久而久之表现为性格内向、孤僻、不合群、神经质等特征，甚至有暴力倾向。4.影响大脑神经系统发育与功能完善：患儿常精神萎靡、烦躁易怒，倦怠乏力，沉睡且难以叫醒，并出现注意力不集中、记忆力差、反应慢、多动或不能较长时间坐、大动作与精细动作不协调等神经精神症状。5.影响肠胃功能：患儿多肚胀、五心烦热，易出现偏食、挑食、厌食、食水谷不化而溏便或大便秘结等现象。李主任小Q尿床会导致孩子身材矮小吗？人体身高发育有3个高峰期，分别是婴儿期、儿童期和青春前期。临床证实，在儿童期长期遗尿的孩子，其营养物质会随着尿液流失出去，导致孩子吸收不到生长过程中需要的营养物质，直接影响孩子的身高发育，造成孩子比同龄孩子偏低偏瘦的情况。李主任小Q遗尿症能治疗吗？儿童遗尿症在临床上是一种常见病，一般通过详细询问病史、体格检查、记录排尿日记、确诊病因并对症治疗，大多可得到很好的治疗。李主任小Q治疗方法有哪些？遗尿症病因复杂多样，抗利尿激素分泌不足、膀胱束尿功能不足、疾病及生理因素、精神因素、遗传因素等都有可能导致或加重遗尿症，因此在临床治疗时一般都要经过详细地检查找准病因，然后再根据病因有针对性地使用药物治疗、物理理疗、心理治疗、行为训练等治疗方式进行治疗，以避免传统疗法“千人一方”、“事陪功半”的弊端。李主任小Q遗尿症有哪些饮食禁忌？禁食或少食1.巧克力、可乐：这些食物会在小儿体内产生变态反应，使膀胱壁膨胀，膀胱容量减少，平滑肌变得粗糙，产生痉挛。同时，这些变态反应还会使小儿睡眠过深，在有尿时不能醒来，导致孩子遗尿。2.辛辣、刺激性食物：小儿神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使小儿大脑皮质功能发生失调，出现遗尿症。3.多盐、糖和生冷食物：多盐多糖皆可引起多饮多尿，而生冷食物则可削弱脾胃功能，对肾无益，故应禁忌。4.玉米、薏仁、赤小豆、鲤鱼、西瓜：这些食物味甘淡，利尿作用明显，可加重遗尿病情，故应少食。5.白天限制饮水：对于小儿遗尿者，白天不要过度限制其饮水量，要求患儿每日至少有1次随意保留尿液到有轻度胀满不适感，以锻炼膀胱功能。6.晚餐后饮水多：下午4时以后，督促小儿控制饮水量，忌用流质饮食，晚餐尽量少喝水，以免加重肾脏负担，减少夜间排尿量。宜食1.肾气不足宜食温补固涩食物，如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。2.肝胆火旺者宜食清补食物，如粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。3.晚餐宜吃干饭，以减少水分摄入。4.动物性食物，如猪腰、猪肝和肉等食物。李主任小贴士大浙健康提醒：孩子的健康与未来是所有父母的希望，可尿床就像一颗埋在孩子体内的定时"炸弹"，若不及早治疗，会对孩子的生理和心理产生双重影响，必将阻碍孩子的成长和未来，做父母的千万不要受传统观念误导而忽视孩子尿床，应该给予高度重视和关爱，早日帮助孩子纠正尿床。点击底部“阅读原文”报名，国内知名儿科专家为你的孩子诊疗!小Q提醒：以上为名医观点，建议根据病医院就诊，以免延误病情。







































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