俗话说十人九胃病

生活中，胃不好的人很多

并且很多人都被胃病长期折磨着

很多时候胃不舒服

去医院做检查

医生的第一反应可能也会让你

做个幽门螺杆菌测定

其实那是因为

绝大多数的胃病都跟此细菌脱离不了干系

那么被称为“胃部杀手”的

幽门螺杆菌究竟是“何方怪物”呢？

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌，简称Hp，是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃黏膜及细胞间隙。目前我国幽门螺杆菌感染率高达56.22%。

幽门螺杆菌的表现症状

幽门螺杆菌感染没有特异性的症状，但如果出现以下症状，可能是在提示你被感染了。

主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、恶心、呕吐、打嗝等。

出现胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

幽门螺杆菌危害大

年世卫组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中，幽门螺杆菌感染属一类致癌物。

在所有的Hp感染者中，约1%会发展成胃癌，虽然看起来数据好像很少，但今年发布的《中国常见消化系统疾病科普白皮书》显示，一半国人感染幽门螺杆菌，感染者众多，导致我过因感染幽门螺杆菌造成的胃癌病例为世界第一。

因此，幽门螺杆菌的检测尤为重要，在怀疑有上述疾病时，建议积极检测。

如何检测幽门螺杆菌

检测是否感染幽门螺杆菌，主要包括胃镜活检、血清学检测抗Hp抗体、抗原测定法、碳13呼气试验以及碳14呼气试验。

对于前几项检查大家可能都耳熟能详了，但是，对于C14呼气试验的检查大家可能存有一些误解与疑问，那么今天我们为大家重点介绍一下C14呼气试验。

它的检查方式简单，吹口气即可完成。在对幽门螺杆菌感染检测中，C14呼气试验法具有以下优势：

无创无痛

非侵入式检查，不需要使用胃镜、活检，属无创伤无痛苦性检查。

快速便捷

非侵入式检查，不需要使用胃镜、活检，属无创伤无痛苦性检查。

准确率高

C14呼气试验的灵敏度和特异性均比较高，可以准确诊断幽门螺杆菌感染。

可反映整个胃内感染状况

检测的是整个胃内的幽门螺杆菌感染情况，不受幽门螺杆菌在胃内灶性分布的影响。

适用于治疗后复查

相对于侵入性幽门螺杆菌检测方法和血清学试验，C14呼气试验操作简单、无创伤、经济、准确性更高，适用于治疗后复查。

难治性幽门螺杆菌感染

中医药显身手

多种原因都可能会造成幽门螺杆菌反复根除失败和反复感染，虽然这样的情况在临床上比较少见，却增加了患者身体和心灵的双重负担，还可能会加重胃病的发展进程。对于这些人群，是需要我们个体化治疗和对待的。这个时候，中医药就要大显身手了。

虽然目前还没有医学研究表明单用中成药可以根除幽门螺杆菌，但是在临床已经有很多研究证实中成药配合常规三联/四联疗法使用，不光可以降低患者的耐药性，增加Hp根除率，还能够减轻恶心、呕吐等不良反应，改善患者的胃痛、胃胀等胃部不适症状。

为啥幽门螺杆菌这么青睐这个患者的胃呢？我们简单的想，一定是幽门螺杆菌喜欢这个患者的胃，所以才总是想在这里安家落户。

直接通过抗生素杀菌：

比如四联疗法，直接使用抗生素杀灭在胃黏膜定植的幽门螺杆菌。

环境治理工程：

使用一些非抗生素，通过调整胃内的微环境，让幽门螺杆菌不容易在胃黏膜上“住”下来，我认为这是更妙的一个思路，也是中医药治病的大思路“整体调节”。中医中药在杀灭幽门螺杆菌上的作用体现，应该更多的是体现在对胃内环境的甚至是整体环境的调理上。具体怎么做呢？

方案一：“14天+14天”模式

先口服中药治疗14天，之后用四联疗法根除治疗14天。

方案二：“14天+14天”模式

先口服中药治疗14天，之后用四联疗法联合中药根除治疗14天。

方案三：“14天+14天+14天”模式

先口服中药治疗14天，之后用四联疗法联合中药根除治疗14天，之后再用中药治疗14天。

如果患者没有服用汤药的良好环境，比如经常要外出、不方便加热可以使用服用方便的颗粒剂或中成药，目的是让患者的胃不再成为幽门螺杆菌心心念念的居住之所。

参考文献：

①张万岱,胡伏莲,萧树东,徐智民.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查[J].现代消化及介入诊疗,,15(05):-.

②《中国常见消化系统疾病科普白皮书》中国医师协会医学科学普及分会消化学组.4

专家团队

徐国缨

上海交通医院

主任医师

对慢性萎缩性胃炎伴重度肠化、胆汁返流性胃炎、消化性溃疡、慢性肾功能不全、过敏性哮喘等有一定的临床经验，尤擅长肿瘤术后中药调治。

周三上午预约门诊

莫剑忠

上海交通大医院

主任医师教授博士生导师

享受国务院特殊津贴

内科消化病的诊治，尤其擅长胃肠动力性疾病、胃肠道疾病和消化道内镜的诊断。

周四上午

需提前预约

张哲永

上海交通大学医医院

副主任医师

对消化系统少见病、罕见病如胃肠淋巴瘤、间质瘤、异位胰腺、囊腺病等的诊断积累了一定经验，尤其擅长消化内镜诊疗中心，包括内镜下胃肠疾病诊断、内镜下息肉摘除术、内镜下止血技术等。

周一全天、周三全天

欧平安

医院

副主任医师

熟练掌握消化道内窥镜的诊疗技术，尤其擅长消化道疾病的内镜下疑难杂症的诊断与治疗。如胃肠道癌前病变的诊断，炎症性肠病诊断，对消化道狭窄的扩张治疗、食管静脉曲张破裂出血的套扎治疗、溃疡等急性活动性出血病变，内镜行粘膜下注射止血治疗、取异物、息肉摘除治疗等。

周二上午、周五上午

盛珏

医院

副主任医师，副教授

消化性溃疡、慢性胃窦炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌、慢性肝病等消化内科疾病的诊治，尤其对慢性萎缩性胃炎、肠腺化生、早期胃肠肿瘤、恶变病例等疾病有较深入的研究和独特的诊疗技巧对内窥镜检查（胃肠镜）的操作熟练、细致，内窥镜下诊断精确，对无痛胃肠镜的检查具较深刻的体会。

周四全天、周六全天

叶子龙

医院

副主任医师

消化系统疑难病例的诊治，特别是溃疡病、反流性食管炎、结肠病等疾病的诊治。

周一全天

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