讲者丨葛茂军

整理丨陈小小

审稿丨雷小航/吴怀英

年WHO发布了《预防手术部位感染全球指南》，引发了热烈的讨论。目前预防手术部位感染指南很多，如何运用？且看来自上海中医院、SHEA外部事务委员会委员葛茂军主任，在今年的SIFIC感控年会上为我们阐述的手术部位感染防控指南对比。相信你会根据指南结合临床实际实施更佳的手术部位感染防控措施。

手术部位感染预防控制指南经历了一系列的沿革，目前最新的指南包括：

英国NICE发布的《手术部位感染的预防与治疗》

SHEA/IDSA发布的《医院手术部位感染预防策略》

WHO发布的《预防手术部位感染全球指南》

美国CDC发布的《手术部位感染预防指南》。

本次报告主要对WHO、SHEA、NICE三个指南进行了对比。

1.术前沐浴

2.金葡菌筛查与去定植

3.预防性抗生素使用

4.机械性肠道准备和口服抗生素

5.去除毛发

6.手术部位皮肤准备

7.外科手准备

8.吸氧

9.维持体温

10.围手术期血糖控制

11.保持正常血容量

12.切口保护器

13.切口冲洗

14.手套

15.抗菌缝线

16.手术室通风系统

17.预防性抗生素延长使用

不同的指南，同样的措施，有不同的优先推荐。我们在使用这些指南时需要综合考虑病人实际情况、医疗环境、重点环节，做出临床决策。临床决策是一门独立的方式方法，做出正确的临床决策，需要系统的风险评估，不同的手术对应有不同的风险模型。

每一个指南都有撰写背景和对象，其引用的证据都有限定条件，使用效果受多种条件影响。我们需要使用临床决策，选择合适的干预措施，并配合质量改进不断提高干预效果。

感悟

手术部位感染预防控制国际国内的的指南、标准很多，有一致的推荐，也有冲突部分。指南并不是金标准，我们需要用辩证的眼光去看待各个指南，并充分理解各个指南的定位、侧重点及各项措施的推荐要点，结合实际，做出符合实际情况的临床决策，配合质量改进工具不断提高干预效果，才能真正降低手术部位感染。

图文：刘欢

审稿：孙庆芬赵静

赞赏

长按







































白癜风治疗最好医院
治疗白癜风医院哪个好


转载请注明:http://www.evpuw.com//mjccwh/8146.html