北京市丰台区妇幼保健院健康教育科主任

北京市妇幼健康教育委员会委员

从事临床工作30年，具有丰富的妇产科专业知识和临床经验，近年来专注于妇幼健康教育工作，具有多年的授课经历，并担任区级以及院内的讲师。

孕前检查是指夫医院进行身体检查，以保证生育出健康的婴儿，从而实现优生。

为什么鼓励大家做孕前检查？进行孕前检查有什么必要性呢？下面，就来看看北京市丰台区妇幼保健院健康教育科姜卉主任带来的原创科普文章《幸亏做了孕前检查》。

幸亏做了孕前检查

阿萱夫妇结婚1年了，很迫切的想要怀孕，医生建议他们先做孕前检查，了解一下自身健康状况，排除可能会引起不良妊娠结局的危险因素，两人将信将疑的做了北京市免费孕前检查，化验结果出来了，阿萱的巨细胞病毒IgM抗体、IgG抗体均为阳性。这下，阿萱懵了，这到底是怎么？巨细胞病毒阳性严重吗？还能要宝宝吗？让我们来具体了解一下：

为预防出生缺陷的发生，北京市实施了免费孕前优生健康检查。在免费孕前检查诸多的内容中，病毒筛查项目包括了弓形虫IgM、IgG抗体、风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM、IgG抗体测定。如果在怀孕早期感染了这些致病性病毒会影响胎儿发育，并引起相应的临床症状和体征，所以孕前的这些检查对备孕女性就尤为重要了。

弓形虫感染是一种人畜共患疾病，孕早期被弓形虫感染后可通过胎盘将弓形虫传给胎儿，从而直接影响胎儿的发育，发生流产、死胎以及胎儿严重的脑、眼疾患等多种缺陷。猫是这种病原虫的主要携带者，所以备孕妇女最好不要接触猫或猫的粪便。

风疹病毒通过呼吸道感染，易发生在冬春季节，即使出现了一些不适，也轻易被当作是普通感冒。孕早期感染可致先天性风疹综合征，出生的新生儿可为未成熟儿、先天性心脏病、先天性白内障、耳聋等，还可影响神经系统等其他系统。

巨细胞病毒在自然界普遍存在，几乎所有的人在一生中某一个时期均能感染此病毒，如果孕妇在孕早期被感染了，可致早产、流产、死胎及各种先天性畸形的发生，出现婴幼儿期神经系统障碍、智力发育迟缓、听力障碍等。

有不少备孕女性一看到化验单上的（+），就会无比紧张，其实大可不必，IgM代表的是新感染的情况，而IgG代表的是曾经感染情况，现在机体产生了保护你的功能。在这里会有几种情况：

（1）IgG、IgM均为阴性，表示没有感染过此类病毒，或者感染过但没有产生抗体。

（2）IgG阳性而IgM阴性表示近期无病毒感染，但曾经有过既往感染，已获得了保护性抗体。

（3）IgG阴性而IgM阳性则提示为有近期感染，需要进行复查，备孕者应推迟怀孕

（4）IgG、IgM均为阳性，需要进行巨细胞病毒DNA的定量检测，如定量检测结果小于参考范围，则可备孕，如定量检测结果大于参考范围则需先进行抗病毒治疗。

经过以上的分析，阿萱属于最后一种情况，IgG、IgM均为阳性，在进行了巨细胞病毒DNA的定量检测后，检测结果大于参考值，阿萱又进行了抗病毒治疗后再次检测巨细胞IgG阳性、IgM阴性，经历了这次风波之后，阿萱由衷的感到孕前检查的重要性，她说：“真是很庆幸，多亏进行了孕前检查，让我免受了病毒感染的困扰，如果怀孕后再发现自己感染了某些疾病，将面临两难的选择：是终止妊娠还是冒险继续怀孕，整个孕期都会在纠结、焦虑中度过，经过了孕前检查，现在信心满满，一定做好准备迎接宝宝的到来！

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