粉丝陌陌的问题：“跟我男友做过两次，有一次没戴套，后来发现他有尖锐湿疣，我感染几率大吗？如何预防呢？谢谢。”

作为一个拥有一百多种亚型的大家族，HPV就是人乳头瘤病毒（humanpapillomavirusvaccination，简称HPV），分为高危类型和低危类型，持续的高危病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要的致病因素，几乎所有（99.9%）病变中都有高危病毒感染。

在高危病毒中，“恶贯满盈”的HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切，导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。

低危病毒“毒性和缓”，是导致生殖道肛周疣的病原体，HPV6和HPV11就和90%的生殖道疣以及96%的尖锐湿疣有关，但不会导致癌变。

既然HPV6和HPV11就和90%的生殖道疣以及96%的尖锐湿疣有关，那么如果查出HPV6或者HPV11感染，就说明得了尖锐湿疣吗？

答案就是也不能。

尖锐湿疣又称生殖道疣（GenitalWarts，GW)，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变，好发于20~29岁的年轻女性。

不可否认的是属于性传播疾病（STI）的尖锐湿疣，的确是“因性而起”，主要通过性接触传播，另有少部分人通过日常生活用品传播、垂直传播或自体种植。

最早在15世纪，欧洲就有关于尖锐湿疣的描述和记载。因为女性外生殖器的特点，本病患者约2/3为女性，可以在几个月内自然消退，但也有少数患者的病程持续多年，经久不愈。爱就是天雷和地火，无法闪躲。对于沐浴爱河的男女，当看到私处出现单个或者多个淡红色的小丘疹，您就要警惕自己是否得了“尖锐湿疣”？

其中的低危型（HPV6/11）通常引起生殖器疣也无可厚非。但是尖锐湿疣只是HPV感染后产生症状的部分，与无症状的HPV感染比率为1：10。

尖锐湿疣如何诊断？

尖锐湿疣的诊断主要还是依靠查体，其典型症状：

病初为丹红或污红色粟粒状大小的赘生物，形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状，性质细嫩，顶端稍尖，无痛痒感，逐渐长大或增多。赘生物基底稍宽或有带，表面有颗粒，或表面湿润，有出血，在颗粒间常集聚有脓液，散发腐臭气味，搔抓后常继发化脓性感染。

尖锐湿疣如何治疗？

尖锐湿疣的治疗：包括保守治疗、手术或物理治疗、干扰素局部注射或系统用药，中药治疗。同时注意患者或性伴是否同时有其他的性伴侣，如果有，需同时治疗。

最后回答这位朋友的问题，跟我男友做过两次，有一次没戴套，后来发现他有尖锐湿疣，我感染几率大吗？

大于40%的患者配偶同时患尖锐湿疣，20-30%的患者合并有替他性病。尖锐湿疣患者的1次性接触感染率高达60%，好发于性生活易破损的部位。

所以一人得了尖锐湿疣，伴侣也不能“放过”！

推荐性伴侣同时进行尖锐湿疣的相关检查，并告知患者尖锐湿疣具有传染性，治愈之前禁止性生活。

建议这位朋友妇科或者皮肤科就诊，可以同时妇科检查、宫颈防癌TCT检查，必要时也可以检查一下人乳头瘤病毒（HPV），当然了，HPV阳性不一定就是尖锐湿疣，尖锐湿疣的诊断还是主要依据查体，必要时辅以醋酸白试验等检查确诊。

如何预防？

1、避免不安全性行为。

2、坚持正确使用避孕套可以降低生殖道HPV感染的危险性，也可以减少HPV感染相关疾病（即尖锐湿疣或宫颈癌）的危险性。但是HPV感染可以发生在未被安全套覆盖或保护的区域如阴囊、阴唇或肛周。

3、HPV疫苗可有效预防特定型别的HPV感染，但不能用于治疗已发生的HPV感染和已存在的尖锐湿疣。

其中的二价疫苗预防HPV16、18型感染；四价疫苗预防HPV6、11、16和18型感染；九价疫苗预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染。女性可接种任意一种HPV疫苗，而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗，并可间接降低女性HPV感染风险。

4、健康的生活方式，劳逸结合，心情舒畅。

参考文献：

《尖锐湿疣诊疗指南（）》，《中华皮肤科杂志》,,47（8）：-.

作者

彩虹猫66

来源

付虹大夫，授权转载

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