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编译/唐昊生长发育是儿童健康管理中的核心问题。WHO调查研究显示全球每年超过1.6亿儿童面临生长发育停滞或减慢的问题，严重还可能引起死亡和残疾的风险。在中低收入国家中，肠道感染、应用不良和腹泻相互作用，对儿童生长发育迟缓的产生影响。研究显示，慢性或反复的无腹泻症状的肠道病原菌感染可能会损伤肠道屏障功能，减弱免疫反应，进一步引起腹泻，引起生长发育减慢。弯曲杆菌是一种可以影响生长发育和免疫功能的无症状肠道感染的病原菌。大量文献显示，弯曲杆菌与格林巴利综合征、反应性关节炎和肠易激综合征有关，特点是没有急性症状，属于潜在致病细菌。中低收入的大样本、多中心队列研究已经显示，弯曲杆菌、炎症、肠道通透性和生长发育迟缓相互影响，同时，营养不良儿童感染弯曲杆菌的风险增加。是否弯曲杆菌感染可以影响儿童生长发育，为了进一步验证这项科学构想，美国Virginia大学感染性疾病与国际卫生部的Margaret教授对秘鲁儿童进行了一项调查研究。

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研究对象与方法

秘鲁儿童腹泻和营养不良高发的亚马逊地区进行的队列研究。纳入标准为出生17天内的新生儿，随访相关资料直至出生后24个月。收集资料包括：流行病学资料、肠道感染的相关危险因素和营养和生长发育情况。工作人员每周上门两次，收集疾病、抗生素使用、喂养、营养摄入和腹泻时的粪便样本。6、12、18和24个月收集无症状腹泻儿童的粪便样本，分析粪便肠道细菌组成。

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研究结果

总计名儿童纳入研究，女孩名，男孩名。总计观察了个月，收集了个粪便样本和个腹泻粪便样本。随访期间，个儿童的无症状粪便样本含有弯曲杆菌，粪便中弯曲杆菌比例每年增加10%，随后的3,6,9个月，身高年龄Z评分（length-for-ageZscores，LAZ）平均减少0.02。鉴定出13个细菌分类菌群与弯曲杆菌荷载有关，包括活泼瘤胃球菌在内的9个分类群与弯曲杆菌的高荷载相关，卵球拟杆菌等4个分类菌与弯曲杆菌的低荷载有关。

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研究结论

弯曲杆菌可以改变儿童肠道细菌组成。弯曲杆菌引起的无症状肠道细菌感染可以改变儿童肠道菌群和生长发育。

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总结

这项研究结论，进一步证明了，肠道细菌多样性与生长发育的关系。这或许可以解释持续或反复腹泻的原因，为预防和治疗有症状性腹泻和更好的营养支持提供理论支持。此外，也证明了母乳的优点。母乳对婴儿肠道菌群多样性有抑制作用，母乳中新陈代谢细菌具有健康优势，并使其对外界的伤害具有免疫和恢复力。

资料来源

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