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年伊始，新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）来势汹汹，“战疫”已经打响，全国上下团结一心、众志成城，共同抗击新冠肺炎疫情。基于目前的流行病学调查发现，新冠肺炎传染性强，传播速度快，对所有人群普遍易感。值得注意的是，对于老年人或有慢性基础疾病的患者，由于抵抗力较低，感染风险更高，因此，患有慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）的患者及家属，更应该引起重视。而且正值冬春季节，气候交替，气温起伏不定，感冒、流感等急性呼吸道疾病频发，更容易诱发和加重慢阻肺病情，导致肺功能更快下降，降低患者的生活质量，增加住院治疗风险。新冠肺炎疫情的爆发对于慢阻肺患者来说无疑是雪上加霜。

慢阻肺不仅患病率高、致死率也高

慢阻肺是一种常见的、可预防和治疗的慢性呼吸道疾病，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，严重时甚至致残、致死，时刻威胁着国民的生命健康，降低患者的生活质量。

流行病学调查发现，在全球范围内，慢阻肺患者达3.84亿，每年有约万人死于此病，世界卫生组织预计，到年，慢阻肺将成为仅次于缺血性心脏病和脑血管病的第三大死亡原因，预计届时将有万人因慢阻肺而死亡。我国慢阻肺患者数量约为1亿人，其中40岁以上人群患病率为13.7％，60岁以上人群患病率超过27％，年龄越大，慢阻肺的患病率越高。我国慢阻肺死亡总人数占全球慢阻肺死亡总人数的31.1%，这意味着在全球范围内，几乎每死亡3例慢阻肺患者,其中就有1例就是中国慢阻肺患者[1]。

病毒感染会加重慢阻肺病情

慢阻肺的主要特征为持续性呼吸道症状和气流受限，气流受限不完全可逆，多呈进行性发展，通常与显著暴露于毒性颗粒和气体导致的气道和肺的异常炎症反应有关。

患者受损、脆弱的呼吸道黏膜，不仅容易受到环境影响，也更容易感染细菌、病毒尤其是传染性极强的新冠病毒，从而引起气道炎症和系统性炎症反应，诱发病情加重。

临床研究提示，在慢阻肺病情急性加重的患者中，高达60％是由呼吸道病毒感染引起，尤其在冬季更为普遍。GOLD报告也明确指出：病毒感染是慢阻肺急性加重的主要触发因素之一[2-4]。

新冠肺炎是一种由冠状病毒引发的肺部炎症，该病起病隐匿、潜伏期长、首发症状多样且不典型，感染的患者多以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者则表现为鼻塞、流涕、咽痛、胸闷或腹泻，甚至还有无症状感染患者[4]。

新冠病毒异常狡猾，不仅具有传染性强、传播速度快等特点，即使患者处于潜伏期，也可能传播病毒。时至今日，新冠肺炎感染的患者数已远超SARS。虽然新冠肺炎患者多为轻症，但是大部分重症以及不幸离世的患者，都是老年患者或是有慢性基础疾病的患者，包括有慢性呼吸道疾病的慢阻肺患者。慢阻肺患者普遍年龄较大，患者的机体各项功能减退、抵抗力下降、自理能力受限，并伴有一些基础疾病，并发症多。由于年龄原因，老年患者信息更新较慢，对新冠肺炎的知识了解甚少，自我防护意识也比较薄弱。一旦老年慢阻肺患者不幸感染新冠肺炎，继发的低氧血症、呼吸衰竭、炎症反应以及焦虑应激状态，均会对患者造成致命打击，甚至夺去患者的生命。

疫情当下，慢阻肺患者如何健康过冬

01

加强个人防护

在新冠肺炎流行期间，慢阻肺患者及家属都应做到戴口罩、勤洗手、少出门、少聚集、多通风、不接触，科学防控疫情，保证患者的健康。

02

按时用药，认真监测病情

慢阻肺不可逆转，只能缓解病情进展。患者应遵医嘱按时、规范用药，认真评估和监测病情发展，发现病情变化，及时就医！

03

注意保暖，预防呼吸道感染

冬春季节，天气起伏不定，患者应注意保暖，防止受凉，避免感冒，以免病情重。如果出现感冒，不可耽搁，做好防护工作，医院治疗。

04

合理膳食，增强体质

慢阻肺患者抵抗力较低，患者应注意合理膳食，适当增加营养物质的摄入，提高机体免疫力。吸烟是慢阻肺发生的主要原因，患者及家属都应戒烟，避免室内烟雾刺激患者气道加重病情。

05

规律作息，适当运动

坚持早睡早起、劳逸结合、保证充足的睡眠、保持良好的心态。疫情期间，患者可在家进行太极、呼吸锻炼等室内运动，提高身体素质。新冠肺炎的流行让这个冬天更加漫长，慢阻肺患者千万不可掉以轻心，提高防范意识，加强个人防护，健健康康过冬，寒冬再长，春天总会到来！

参考文献：

[1]慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（年），中华全科医师杂志.,17(11):-.

[2]慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(年更新版).国际呼吸杂志　，37（14）：-.

[3]慢性阻塞性肺疾病急性加重患者相关病毒感染的医院感染学杂志Vol.27，No.4，

[4]GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease.

[5]《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版修正版）》

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