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耶氏肺孢子菌肺炎

耶氏肺孢子菌肺炎（pneumocystisjirovecipneumonia,PJP）

耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）是一种机遇性肺真菌感染，既往认为是原虫感染，后经DNA分析证实属于真菌类，常见于免疫力低下者，如器官移植及AIDS病、血液病、慢性肾病等，炎症累及间质及肺泡。亚急性起病，低热、非刺激性干咳、无痰，进而高热、呼吸困难、低氧血症及呼吸衰竭。痰、肺泡灌洗液和活检标本的特殊染色有助于确定病原体。

1.两肺对称性磨玻璃病变（GGO）影（图1），进展表现为气腔实变，弥漫分布，或主要位于肺门周围及中下肺野。

2.其他：20%见网状影或小叶间隔增厚，10%?30%有肺大疱、肺气囊，晚期伴肺气肿、自发性气胸与纵隔气肿，少数见肺内结节、淋巴结大、胸腔积液、空洞。

1.治疗2周后病变逐渐吸收。

2.本病可合并细菌及其他真菌感染。

图1耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）

男，36岁。两肺弥漫性不均匀GGO影，部分区域见圆形囊状影（黑箭）

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