通讯作者：汪年松（上海交通医院肾脏内科主任）

前言

1年内尿路感染发作3次或3次以上称为复发性尿路感染，通常建议正规治疗6周～3个月后，小剂量(每晚1次)维持治疗1年或更长。复发性尿路感染不容易被控制和彻底治愈，长期应用抗生素会产生不良反应和耐药性。本研究通过中西医结合的分期治疗法，控制尿路感染发作直至临床治愈，同时观察该治疗的有效性和安全性。

分组与方法

试验分组

共纳入患者78例，随机分为中西药治疗组38例和西药治疗组40例。

入选标准

有反复发作尿路感染(每年发作多于3次)病史2年以上，符合复发性尿路感染诊断标准；

前期抗生素、中成药等治疗未能控制反复发作；

近期感染治疗2周以上未治愈；

分期治疗方法治疗期：抗生素按正规剂量治疗，中西药组加服宁泌泰胶囊，一日3次、一次3粒，直至尿常规正常，维持4周；巩固期：抗生素减量使用，如每日3次减为每日2次，中西药组加服宁泌泰胶囊一日2次，维持尿常规正常4周，如出现反复，再转为治疗期；维持期：抗生素和宁泌泰胶囊均减为每晚1次，维持治疗3个月，如尿常规正常则停药。如尿常规出现反复，则转为巩固期；观察期：停药观察半年。如尿常规有反复，则转为维持期，可延长维持期治疗达半年。结果与结论

治愈情况及不良反应

78例中总治愈69例（88.5%），其中有效7例（8.9%），无效2例（2.56%）。西药组分别为35/40、4/40、1/40，中西药组分别为34/38、3/38、1/38，两组治愈率差异无统计学意义；中西药组和西药组在治疗前后血白细胞、谷丙转氨酶和肾功能的变化，均无临床意义或统计学意义。

治疗时间比较

西药组治愈所需3个分期时间(周数)均比中西药组长。两者比较差异治疗期、巩固期和维持期差异无统计学意义，但总疗期缩短两者差异有统计学意义(P0.05)。见表2。

治疗方案调整

中西药组巩固期返回治疗期9/34例，维持期返回巩固期8/34例，观察期返回维持期2/34例。西药组巩固期返回治疗期15/35例，维持期返回巩固期18/35例，差异有统计学意义(P0.05)。观察期返回维持期3/35例。见图2、3。

结论

联合宁泌泰胶囊与单纯使用抗生素治疗相比，虽在治疗期、巩固期和维持期所需时间差异无统计学意义，但总疗程有显著缩短，复发率低，安全性好。

知识巩固

1.1年内尿路感染发作多少次及以上称为复发性尿路感染？

A.2次B.3次C.4次D.5次

2.加用宁泌泰的中西药治疗比单用西药对哪种治疗时长有显著性的缩短？

A.治疗期B.巩固期C.维持期D.总疗程

本研究发表于《中国中西医结合肾病杂志》年第2期，原文页面：

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