IgY治疗轮状病毒性感染

轮状病毒（Rotavirus，简称RV）,是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，它会感染小肠的肠黏膜细胞（enterocyte）并且产生肠毒素（enterotoxin）引起肠胃炎，导致严重的腹泻，有时候甚至会因为脱水而导致死亡。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪－口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为6-7天，发热持续1-2天，呕吐2～3天，腹泻5天，严重脱水症状。

轮状病毒总共有七种，以英文字母编号为A、B、C、D、E、F与G。其中，A种是最为常见的一种，而人类轮状病毒感染超过90%的案例也都是该种造成的。轮状病毒感染是婴幼儿腹泻最常见的病因之一,占每年婴幼儿腹泻病例的48.4%~77.1%。我国每年患秋冬季腹泻小儿达1.2亿人次,其中RV位居第一位,约占40%。目前对于轮状病毒性肠炎的治疗以补液及口服思密达、利巴韦林、乳酸杆菌等对症治疗为主,尚无特效的治疗方法。如何进行有效的治疗是儿科医生不断探讨的问题。目前，轮状病毒疫苗的研制已取得成功，但它只能预防部分轮状病毒感染发生，因此，并不能保护婴幼儿免受轮状病毒之害。

轮状病毒主要侵犯小肠绒毛成熟的上皮细胞，动物实验显示，肠腔中存在的抗体在保护肠道免受轮状病毒感染中起到了主要的作用。21世纪80年代初就有学者提出用口服抗轮状病毒免疫球蛋白的特异性被动免疫方法来预防和治疗婴幼儿轮状病毒肠炎。近年来，国内外相继报道了口服含抗轮状病毒抗体的鸡卵黄免疫球蛋白来治疗轮状病毒性肠炎，取得了满意的效果。

研究发现，小儿直接口服免疫球蛋白在经过胃肠道时，由于小儿胃液中胃蛋白酶含量较成人低，不会因为胃酸中消化酶的作用失活，并能在粪便里维持抗病毒活性。抗轮状病毒免疫球蛋白的主要成分就是从轮状病毒免疫的鸡卵黄中提取的抗轮状病毒免疫球蛋白─IgY。

口服抗轮状病毒IgY在体内具有中和病毒、阻扰病毒感染及保护黏膜损伤等作用。有研究结果显示,口服免疫球蛋白用药第3天可见大便病毒排毒量明显降低,能更快速地缓解临床症状。这显示口服免疫球蛋白的确有较好的清除病毒作用,且更为直接而迅速。口服免疫球蛋白显效快,能快速清除病毒及促进机体SIgA生成,且能缩短病程。建议在腹泻急性期前3~5d使用口服免疫球蛋白,是更为经济有效的方案。

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