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读创/深圳商报记者肖兵峰
秦道新,罗湖区慢性病防治院结核病防治科主任。目前,和科室的12名同事一起,主要负责罗湖辖区结核病病人的发现、诊断、治疗、管理以及健康教育等系列工作。
年,在同济医科大学(现在的华中科技大同济医学院)公共卫生学院妇幼卫生专业毕业后,秦道新被分配到襄阳市妇幼保健院从事儿童保健、儿科工作。年6月,当时已是襄阳市结核病防治院业务副院长的秦道新,作为罗湖区慢病院引进人才,来到深圳。“当时深圳把结核病防治放在慢病院也属于全国首创。但遗憾的是当时罗湖慢病院结核病防治科防和治是分开的。治疗结核病须做到防治结合,一个病人就是一个链条,防治管应该是一体化的。”
上世纪80年代末90年代初,深圳率先在全国成立了慢性病防治院。年年初,秦道新和同事们首先把防和治,两个原本分开的科室合并在一起,成立结核病防治科。并持续优化规范治疗、管理流程,同时依加强与香港防痨协会的交流学习,把科室作为区里的特色专科来进行建设,通过专科建设不断提高诊断水平,提高服务质量。
作为法定传染病,结核病原则上是属地管理,就近就诊。通过几年的创新发展,秦道新所在的结核病防治科门诊量达到平均每天30人左右,门诊量每年都在增加,当时除了罗湖区的病例,周边城市的许多患者也会慕名来到罗湖,由于外区患者占比持续增多,顺利地完成了特色专科的创建。
把“跟患者做朋友”作为自身格言的秦道新,觉得跟肺结核患者的沟通交流更加重要。在治疗过程中,有时信心比治疗本身还重要。年,一位20医院就诊时,被一位知名专家诊断为很严重的肺结核,需马上住院。带着巨大心理压力,该名女孩找到了秦道新求助。通过初步检查,秦道新判断肺结核的可能性不大。经过两周的抗感染治疗,确定只是一般的肺部感染,不是结核病,该名女子很快痊愈,顺利举办婚礼。“结核病医生跟其他医生最大的不同,是要在压力下保持耐心。因为结核病是传染病,一旦怀疑是结核病,患者往往需要承受巨大的心理压力,怕受到歧视,我们必须耐心做好结核病相关知识的普及并跟患者进行充分沟通,缓解消除他们内心由于认知不足造成的恐惧感。”
肺结核是一种慢性传染病,治疗时间长,治疗过程中药物会产生副作用,医生需要在如何确保整个疗程期间,病人能够规范、规律服药,达到最好的治疗效果?结核药是化学药品,在治疗过程中病人会有胃肠道反应、肝肾功能损害、神经系统损害、严重过敏反应等很多副作用,患者往往会失去治疗的信心,从而停止服药,放弃治疗。以前督导服药,医生是要在社康面对面的看着患者服药,工作效率非常低。罗湖区十几年前建立两级督导系统,医院作为一级单位给病人诊断开药,回到社区后,社康中心督导员督导患者服药情况,联防联控,用心、贴心、尽心为每一名患者的健康提供全方位服务。
年,在市里的指导配合下,罗湖区慢性病防治院率先在全市进行尝试,打造了手机视频督导服药小程序。患者吃药的时候,要进行视频录制上传。医生通过视频督导服药系统,不仅能够直接查看患者服药情况,而且能够快速掌握整个片区患者的用药、治疗情况。患者通过视频督导,能够随时随地的跟社康医生沟通反映。社康医生如果处理不了,就会快速联系到门诊医生,第一时间作出处理,便于患者病情的持续好转。“以前药放在社康的,患者取药很不方便,现在直接把药给到本人,医生每天通过督导系统查看服药情况,做到实时、快速提醒。年,由于效果明显,全市统一打造了深圳市服药督导系统,为广大患者提供高质量的管理服务。
如今,从最开始刚到深圳的5名门诊医生,到现在只有3名门诊医生。别人都是越做越大,秦道新所在的科室确实越做越小。除了信息化手段的提高,管理效率的提升,秦道新表示说,结核病属于传染病,国家要求发病率不断下降,要求病人不断减少,科室越做越大,越来越强,那就说明我们工作没做好,咱们工作主要是把肺结核控制好,保障辖区人民的身体健康。
喜欢当医生,愿意跟患者交朋友。爱学习的秦道新认为医学无止境,对患者的服务也无止境。只有不断地丰富自己知识面,通过自己的经验、知识、能力,能够切实解决患者疾病或者心理上的困惑痛苦,他就觉得很安心、很安慰,觉得是最大的成就感。
审读:喻方华蒋祝璇