当前位置: 肠道感染专科治疗医院 >> 肠道感染治疗 >> 福州男婴呕吐脑出血,妈妈是传染源八成
N海都记者陈燕燕通讯员林浩
最近,刚满月的福州男婴小明(化名)突然嗜睡、呕吐,家人以为只是肠胃不适,不料,他吐出了血丝和胆汁,小脸、身子蜡黄,突然成了“小黄人”,被紧急送到省妇幼保健院抢救,医生发现他颅内出血,随时有生命危险。住院治疗17天,男婴才好转,罪魁祸首竟是病毒中的“钉子户”——巨细胞病毒。这种病毒,一旦感染,终身带病毒。
医生经过检查发现,小明妈妈的乳汁中发现了大量巨细胞病毒。医生建议,暂停母乳喂养。
该院儿童重症医学科主任王世彪提醒,八成幼童可能感染巨细胞病毒,症状类似感冒、肺炎,极易忽视。入秋后,昼夜温差大,感冒、肺炎的幼童明显增多,家长应警惕。
男婴哭闹吐奶家人以为吃太撑10月11日凌晨1时许,小明被送到省妇幼保健院时,已吐得小脸惨白、身子瘫软。
家人说,前天,小明突然嗜睡,11日开始呕吐,家人没在意,以为是吃太饱,就抱起来轻拍背部,但不到8小时,他吐了4次,还吐出血丝和胆汁,家人慌了神,医院。
接诊时,王主任发现小明的脸色苍白、囟门隆起,他推测是颅内出血。
果然,CT检查显示,小明的大脑硬膜下出血、蛛网膜下腔出血,且出血量不小。
“很凶险!一旦脑疝,就得做开颅手术!”医生发现,小明感染了巨细胞病毒,引起了巨细胞病毒性肝炎、晚发性维生素缺乏症、颅内出血、重度贫血等,紧急抢救后,小明的脑压才降下来,病情得到控制。
经过17天的治疗,最近,小明出院了,为了减轻留下癫痫、瘫痪、智力不好等后遗症,他还在做高压氧康复。
王主任反复追问,得知小明出生后,一直是纯母乳喂养的,他推断,病毒很可能是通过母乳传染的。果然,经检测,小明妈妈的乳汁中发现了大量巨细胞病毒。医生建议,暂停母乳喂养。
八成幼童感染误诊可能致命“发病率很高,可能致命!”王主任说,巨细胞病毒很常见,资料显示,成人中95%是感染者,3岁以内幼童也有80%感染。
这种病毒是出了名的“钉子户”,一旦感染,终身带病毒。病毒可存活在眼泪、唾液、尿液、乳汁等体液中,通过日常接触、哺乳、输血、胎盘、性接触、器官移植等方式传播。
携带病毒的成年人有时不发病,但传染给幼儿后,伤害就大了,一旦胎儿受到感染,可能出现流产、死胎、早产,也可导致先天畸形,部分患儿在出生后才有明显症状,表现为肝脾肿大、持续性黄疸、皮肤瘀点、小头畸形、智力低下、运动障碍等。一部分孩子抢救后,仍可能留下癫痫、智能障碍、瘫痪等后遗症。
他提醒,婴幼儿感染巨细胞病毒后,易引起肝功能损害,影响维生素K的吸收和合成,凝血活性丧失,导致小血管破裂,而小婴儿脑发育迅速,颅腔精细平衡被破坏,导致颅内出血。可表现为咳嗽、发热、呼吸困难、喘憋、肺部哮鸣音等,与肺炎、气管炎相似,容易造成误诊,部分患儿可伴有吐奶、腹泻、黄疸、肝脾肿大等肝功能损害的表现,造成凝血功能下降,严重者可累及多脏器,甚至死亡。
他建议,女性孕前最好做个优生优育检查,如果处于感染阶段,先治疗后怀孕;乳汁中巨细胞病毒阳性者,不应哺乳;家长不要亲吻孩子的嘴唇,避免将儿童的食物、水杯、餐具、奶嘴等放入家长的口中;怀二胎的女性在照顾大孩子时,要注意亲吻、换尿布、擤鼻涕等动作,进食前应洗手。此外,维生素K缺乏性出血症可发生在任何部位,健康的足月儿也可能因缺乏维生素K引起颅内出血,为此,在提倡纯母乳喂养的同时,可在孩子出生后,在医生指导下,适当补充维生素K1,直到个月龄。
孕妇可从孕中后期开始补充维生素K,产妇应多吃富含维生素K的果蔬,如苹果、香蕉、土豆、绿色青菜等。
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