长期卧床的老年病人多是由脑血管病变所引起，最常见的病发症是肺部感染，老年肺炎起病隐匿，临床表现不典型，基础疾病和合并症多，比如高血压、冠心病，糖尿病等，因此会出现反复肺部感染，病原感染复杂，易于产生耐药菌，病死率高。

为什么会引起肺部感染

长期卧床患者并发肺部感染率高，其感染因素与年龄、卧床时间、疾病危重度、吸痰、留置胃管、气管切开、药物的使用、环境卫生包括通风不良、空气污浊、季节及气候变化等因素有关。同时还与患者痰液粘稠、咳痰无力、免疫力下降、误吸、口咽部细菌定植、抗生素使用不当、呼吸道侵入性操作等因素有关。长期卧床病人肺内支气管分泌物，由于缺少活动，体位等原因不得排出，肺部的痰液积聚，同时由于呼吸不能像正常人那样有深呼吸，很容易在肺底部滋生细菌，而形成吸入或者坠积性肺炎。此时病原菌可能是难治的病原菌。这类人群家庭照护非常重要。

怎么预防肺部感染

1、首先让卧床老人不要长期的保持一个卧位姿势，必须定时翻身同时进行有效的拍背，鼓励并帮助老人咳痰，以免痰长期咳不出来。

2、使用痰液引流。如果有自主咳嗽能力当然最好，鼓励老人能够自主排痰，如果没有，要用电动吸痰器或者排痰仪等设备辅助。

3、长期卧床老人应每日做口腔护理，口腔清洁很重要，口咽不仅有细菌定植，如果进食之后大量的食物残渣留在口腔里，还会造成误吸导致吸入性的肺炎。

4、平时应注意观察老人的生命体征和咳嗽情况。如果原来没有咳嗽，现在出现咳嗽症状或者在原来有咳嗽的基础上出现咳痰的变化，出现发烧、呼吸急促或者进食出现一些变化，比如原来吃得很多，现在吃的少了，这种情况下就要怀疑是不是有肺炎？应该及时就医，由医生来判断是不是得了肺部感染，需要进行哪些治疗。

5、饮食方面，注意避免呛咳，必要时使用鼻饲进食，留置胃管，多吃一些容易消化的、清淡的饮食。

6、一旦出现肺部感染，治疗应该要及时准确，因为肺部感染大部分都是细菌性肺炎，所以抗细菌用药还是应该及时准确的应用。

对于长期卧床的老年人，应该通过多种方式，积极的预防肺部感染的发生。减少反复肺部感染给老年病人造成健康的危害。

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