小儿上呼吸道感染是小儿呼吸系统最常见的疾病之一，其中包括鼻、咽、喉的感染，临床一般统称为上感。看似简单的上呼吸道感染，但在治疗上却普遍存在误区，应该引起注意。上呼吸道不同部位的感染，临床的表现并不尽相同。临床常见有以下几种类型。

普通感冒

普通感冒常发生在季节交替之际尤其冬春季，起病较急，以鼻炎部卡他症状为主，可有喷嚏、闭塞、流清水样鼻涕、咽部充血等症状，始于感染后的10～12h，2～3d达到高峰，之后逐渐减轻，持续时间7～10d，部分患儿症状可持续到3

周甚至更长。年长儿可能主诉咽痛、咽痒和咽部烧灼感。患儿可因耳咽管阻塞出现听力减退，也可有流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽和少量咳痰等症状，全身症状轻、发热不明显或仅有低热。

需注意的是，婴幼儿往往鼻咽部卡他症状不明显而全身症状较重，可骤然起病，呈高热、咳嗽、食欲减退，可伴有腹痛、呕吐、腹泻、烦躁等，甚至热性惊厥。

流行性感冒简称流感，由流感病毒引起，小儿患流感时其临床症状常因年龄不同而各具特点，年长儿症状与成人相似，多表现为普通感冒型，起病急骤，有高热、畏寒、头痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等，不久即出现咽痛、干咳、流鼻涕、眼结膜充血、流泪以及局部淋巴结肿大，肺部出现粗罗音。幼小婴儿可有严重的喉、气管、支气管炎伴有粘稠痰液，甚至发生呼吸道梗阻现象。新生儿表现更为严重。无并发症的流感发热一般持续3～4天，热退后全身中毒症状减轻，但干咳及体力衰弱可持续1～2周。该病起病急，有传染性，症状易变，以全身中毒病状为主，呼吸道症状较轻。白细胞减少，淋巴细胞相对增多。

治疗三大误区

（1）治必输液：只要小儿一感冒发烧，到医院必要求挂上吊瓶。普通上感只要不脱水，原则是能口服尽量口服药物，否则易产生诸如血管炎等并发症。大量液体还会对患儿心脏造成损害，增加心脏负担，甚至引起心力衰竭。

（2）治必退热：退热药的使用有严格的适应症和禁忌症，但患儿家长为了退热快，几乎小儿一发热就要求使用，有的甚至自行使用糖皮质激素退热，但退热药是有付作用的，特别是对小儿。对于38.5℃以下的发热没有必要使用过强的退热药物。

（3）治必抗菌：诸多发热是由病毒引起的，众所周知抗菌素对病毒无能为力，抗病毒药物的效果也有限。但现在有的患者一发热就要求使用强力广谱抗菌素，甚至没有进行必要的血常规检查在家自己就应用了抗生素治疗。这样的治疗不但少能起到作用，还易引起正常的菌群失调，产生病菌耐药等不良反应。

来源：中山护理