什么是腹泻

腹泻（diarrhea）是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。正常人每日大约有9L液体进入胃肠道，通过肠道对水分的吸收，最终粪便中水分仅约～ml。若进入结肠的液体量超过结肠的吸收能力或（和）结肠的吸收容量减少，就会导致粪便中水分排出量增加，便产生腹泻。临床上按病程长短，将腹泻分急性和慢性两类。

腹泻的分类

1.急性腹泻：

表现情况：起病急，病程在2～3周之内，可分为水样泻和痢疾样泻，前者粪便不含血或脓，可不伴里急后重，腹痛较轻；后者有脓血便，常伴里急后重和腹部绞痛。感染性腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐及发热，小肠感染常为水样泻，大肠感染常含血性便。

2.慢性腹泻：

表现情况：大便次数增多，每日排便在3次以上，便稀或不成形，粪便含水量大于85%，有时伴黏液、脓血，持续两个月以上，或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。病变位于直肠和（或）乙状结肠的患者多有里急后重，每次排便量少，有时只排出少量气体和黏液，粉色较深，多呈黏冻状，可混血液，腹部不适位于腹部两侧或下腹。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，粪便不成形，可成液状，色较淡，量较多。慢性胰腺炎和小肠吸收不良者，粪便中可见油滴，多泡沫，含食物残渣，有恶臭。血吸虫病、慢性痢疾、直肠癌、溃疡性结肠炎等病引起的腹泻，粪便常带脓血。肠易激综合征和肠结核常有腹泻和便秘交替现象。因病因不同可伴有腹痛、发热、消瘦、腹部包块等症状。

益生菌与肠道

益生菌可以促进肠道微生态平衡，帮助减轻腹泻症状和减少腹泻发生，主要机制如下：

（1）益生菌可增强肠道屏障功能，保持健康的胃肠道环境；益生菌抑制有害菌，与病原菌争夺营养物质，并占据肠道可用空间，阻止病原菌的粘附和通过；益生菌可产生抗菌物质，降低肠道pH值，造成局部酸性环境，从而杀灭有害菌，缓解腹泻。

（2）益生菌可以促进Alga的分泌，与相应病原微生物（细菌、病毒等）或致敏原结合，阻止病原体或致敏原粘附到细胞表面，增强肠道免疫屏障功能，帮助机体清除致病微生物和潜在致敏原。

（3）益生菌可以分泌乳糖酶，帮助消化乳糖，减轻乳糖不耐受引起的腹胀、腹泻等。基于此，益生菌可以帮助缓解感染性腹泻（包括各种细菌感染性腹泻、病毒感染性腹泻，例如轮状病毒感染引起的儿童秋季腹泻）、抗生素相关性腹泻、乳糖不耐受性腹泻。

腹泻三大误区，千万别在犯

误区一：腹泻了就靠吃止泻药

大多数人在腹泻时，采取的第一个措施就是立即吃止泻药，但这并不可取。

夏季腹泻多由细菌、病毒等感染引起，若一腹泻就吃止泻药，也就意味着体内的“有毒物质”滞留，会加重对肠道环境的损害，威胁有益菌，很可能再次出现更严重的腹泻甚至诱发肠道疾病。

建议一般情况下，一天腹泻不超过3次，不必急着吃止泻药、消炎药等药物，适当多喝些水，吃点粥，补充淡盐水。

误区二：任何腹泻都吃抗生素

引起腹泻的原因很多，如：肠道功能紊乱、食物中毒、消化不良、乳糖不耐受等，抗生素无法杀灭葡萄球菌等病毒及寄生虫。

肠道中的有益菌、有害菌、中性菌三类细菌处于相对平衡的状态，以维护肠道健康。但抗生素会同时杀害有害菌及有益菌，不仅会导致有益菌死亡，还会造成对抗生素不敏感的病菌大肆繁殖，破坏菌群环境，反而加重病情。

建议如果病情严重，医院进行化验，明确致病菌种类，再遵医嘱选用药物治疗。

误区三：出现腹泻不采取任何措施

腹泻是一种自限性疾病，有自愈的可能，但若毫不在意，也可能出现更大的隐患。

细菌、病毒等微生物会在生长繁殖过程中产生肠毒素、神经毒素等有害物质，若不加以干预，被人体吸收后会造成不同程度的伤害，如：腹痛、头痛甚至肌肉麻痹、呼吸衰竭。

建议腹泻时，应兼顾“排毒”与“止泻”，以减少对身体的伤害。对于轻微的腹泻，一般专家都会建议加强可溶性膳食纤维的摄入。同时，腹泻刚好转时也不应掉以轻心。

其实拉肚子的情况千差万别，如果是普通情况，可以对症处理，不用害怕。

如果是吃坏东西，细菌感染引起的，医院治疗。

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