经常犯泌尿系统感染，犯病的时候特别痛苦，要整天坐在马桶上，总想小便，但其实又没有，而且小便的时候很疼，医院验尿，却很少查到细菌，为什么？

读者

提问

这种情况和年龄有关

和雌激素缺乏有关

正常情况下，在雌激素的影响下，尿道被覆着很厚的上皮，血运丰富，能抵抗病原体侵入，尿道可以和细菌保持生态平衡，相安无事。

随着更年期过后，卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，尿道壁萎缩变薄，上皮细胞内糖原减少，防护能力下降了，泌尿系统感染的问题就容易发生。所以泌尿系统感染多是上了年龄的女性。

但是，医院做尿常规检查，却常常不能发现异常，找不到细菌，尿培养也多为阴性，但这不意味着没有细菌，因为细菌和炎性细胞多蛰伏在尿道旁腺之内，只有在尿道旁腺分泌的黏液丝中才能找到较多的脓细胞，这就需要有经验的医生认真检查。

另外一个问题是，很多人出现泌尿系统感染后，因为难受，自己先在家吃了抗生素，因为抗生素医院，这种情况下，本来可能检测到的细菌，很可能已经被之前吃的抗生素杀死了。

所以要想找到问题的“真凶”，要赶在服用抗生素前做尿常规检查，甚至可以做尿的细菌培养，这样才能找到“真凶”，然后针对感染的细菌选择药物。

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编辑/张瑞玲李含威聂爱玲

出品/北京晨报社名医坊周刊

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