上周，我们展示了尤靖安治疗HPV感染的药物经济学研究结果，讲述尤靖安早期干预HPV感染的合理性，有效性及经济性，无过度治疗嫌疑，可供临床医生选择药物时参考！今天我想聊聊目前治疗HPV感染的另一个问题——是否需要男女同治？

首先，HPV病毒是一种球型DNA病毒，病毒主要感染区域有人类表皮和粘膜鳞状上皮。其中高危型多侵袭宫颈黏膜，是造成子宫颈癌的罪魁祸首；低危型更多的会侵袭皮肤，主要表现为病毒性皮肤疾病如尖锐湿疣，生殖器疱疹……

HPV主要传播途径为性传播，病毒很容易通过性生活传染给女性，反之感染女性也可将病毒传染给男性性伴侣，使之成为病毒感染者。所以性接触传播上类似于男女双方打乒乓球，男女双方会来回重复感染，这对患者彻底治愈的阻挠非常大。

JAMA《美国医学会杂志》基于群体男性HPV感染的研究，发现：男性总体生殖器HPV感染率高达45.2%！而≥1种高危HPV亚型感染率为25.1%。

而感染者配偶HR-HPV一年的病毒自然清除率仅31.82%，低于女性的病毒清除率。

配偶宫颈HPV感染阳性的男性群体是HPV感染的高危人群，总体HPV检出阳性率高达83.5%。

（选自《中华男科学杂志》年第24期第6卷的《配偶宫颈HPV感染男性外生殖器HPV感染状况研究》）

同时我们看到以18-30及51-63年龄段的HPV阳性检出率最高，这可能是因为前者性生活活跃，后者年老后身体素质下降，抵抗力降低有关；

有研究者对女性患者及其配偶同时进行HPV检测并分型，试验结果显示如下

（选自《现代中西医结合杂志》年5月第25期的《高危型人乳头瘤病毒感染女性及其配偶病毒检测结果分析》）

结果显示高危型HPV感染女性的配偶也是病毒感染的高危人群。女性一旦检测出高危型HPV感染阳性，有必要对其配偶进行HPV筛查，并将其纳入HPV感染的管理、治疗和跟踪检测范围。

总之我们可以看到男性感染率也是很高的，只是多呈潜伏感染状态，较少出现阴茎癌等恶性病变的发生，但可通过性生活传播给配偶，增加女性感染的机会和治疗的难度，对自身来说，也可造成男性自身生育能力下降甚至不育

（选自《中国优生与遗传杂志》年第24卷第6期的《男性HVP感染对精液参数的影响》）

试验结论确切可育男性HPV感染者在精子前向活力和精子正常形态率方面明显下降（P0.01），是男性不育的危险因素之一。

现在美国妇产科协会推荐男士也要打HPV疫苗，预防男性HPV病毒携带而引发女性感染，证明世界现在越来越重视配偶对女性HPV感染者的影响！

目前我们国内临床医生一般都会叮嘱患者用药期间尽量不要同房，万一同房一定要戴避孕套；充分说明配偶对女性HPV治疗效果的相关性，而且现在已经有越来越多的临床医生开始采取更加积极的男女同治模式。

尤靖安独特的水凝胶剂型，是国内首创荣获中国专利的外用干扰素凝胶。凝胶水润舒适，粘膜刺激小，舒适感强；最主要的是凝胶剂型相较于栓剂等干扰素，非常适合男性生殖器外涂，是目前唯一能用于男女同治的干扰素制剂，非常值得我们临床医生选择应用。