虽然孕中期胎盘已经形成,胎儿相对进入了比较安全的阶段,但是有一部分孕妇还是会发生胎停育的现象,这是为什么呢?

这个"胎停育"到底是什么来路?我们知道,胎宝宝最初是从受精卵发育而来的,假如把受精卵比作一颗种子,如果这颗种子在最初没有发好芽,那么它的生长就会停止,同样的道理,由胚胎发育异常导致胎儿死亡的现象,就是医学上说的胎停育!

胎停育有哪些征兆?

1、平日里有规律的胎动突然变得不规律甚至减弱或消失了;

2、包括孕吐、恶心、乳房发胀在内的一切妊娠反应都在逐步消失;

3、一向规律的胎音突然变得不规律、微弱或者消失;

4、发现自己下体或内裤上有分娩时的异味;

5、发现内裤上有暗红色或鲜红色的血迹;

6、出现轻微的或突然间剧烈的腹部疼痛。

孕中期胎停育的症原又是什么呢?

子宫异常

子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响,内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有:

①先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。②宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。③子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步,种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。

④先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。

生殖道感染

除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视,妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形;研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。

母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女,并有极显著差异。

孕中期胎停育的治疗方法

孕中期发生胎停育后如果不尽早的治疗,是会影响女性生育,甚至导致女性不孕状况的发生,所以对于女性来说胎停育要引起重视。

①确诊“死胎”后通常会进行引产;如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查,以明确有无DIC并发症。②产后应配新鲜血备用,分娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。③分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带,对肉眼无法判断者可送病理检查,以明确死胎原因。④多胎妊娠如其中一胎先死于宫内,一般可观察等待,孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低,其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L,估计胎儿已能存活,应立即引产。

孕中期胎停育的护理方法

流产刮宫后应休息两周,无阴道出血、腹痛等症状可以活动,但避免剧烈运动如爬山、打球等,一般要30~42天才能完全恢复正常。术后1个月内禁止性生活,防止感染,如果出现发热、腹痛或阴道分泌物有异味,医院就诊。一般术后3~5天阴道流血渐渐停止(极个别者阴道流血持续约在10~15天)。流产术后至少需要休息2周,注意加强营养,使身体尽快恢复。保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1~2次,注意不要使水进入阴道,勤换卫生巾,2周内或阴道流血未干净前不要坐浴,使用淋浴的办法(因坐浴容易使污水进入阴道内,引起感染)。如果阴道流血量超过月经血量,或持续时间过长,医院就诊。因短期内连续流产对身体伤害极大,甚至可能导致不孕,在六个月内要采取避孕措施,避免再次怀孕。(六个月后再进行备孕)

孕中期胎停育的注意事项

①不要在胎停育3个月内再次怀孕,失败的概率很高。建议6-12个月以后试孕(监测体温、黄体功能、做女性激素水平检测),要把黄体功能放在检查的第一位。②如果已经有了3次胎停育,并且已经完全排除了宫口松驰和肾脾阳虚的话,有必要对封闭抗体治疗。有抗体不一定胎停育,抗体消除了也不一定就能克服胎停育,而且抗体是可以通过运动和中药治疗也是有效果的,TORCH必须查。③曾有胎停育情况的要注意不要抱着侥幸的心理随便试孕,很危险;调节好自己的心态,多运动、听音乐,培养乐观的精神;孕前检查越详细越好(夫妻双方都要查),发现问题不要盲目悲观,配合医生积极治疗。④有过胎停经历的保胎措施最好做到上次流产日期以后,排卵期推迟的最好保胎到三个月半后,在医师的指导下方可停止服用保胎药物。⑤胎停再次怀孕需查性激素六项(月经第三天检查),泌乳素偏高会造成胎停。孕酮最好在15以上,21以后更好。黄体不足建议服天然黄体酮。要调理好女性激素,摄取足够营养,每天坚持20分钟出汗的中速跑步,每天一粒VE防止习惯性流产,怀孕早期每日服用维生素补品的妇女流产率比不服用维生素补品的低50%。

记得

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