秋季幼儿常见的肠道传染病及其预防

秋季气温变化比较大，雨多风多天气潮湿，儿童的体质不易适应这样的天气，一些肠道传染病和虫媒传染病容易高发，幼儿体质较弱，是肠道传染病的易感人群。因此，秋季加强肠道传染病的防治，对维护儿童身体健康具有重要的意义。

今天和家长朋友们谈一谈秋季幼儿常见的肠道传染病及其预防问题。

肠道传染病是指病原微生物经口进入人体消化道后，引起的以腹泻为主的一系列人体病变的传染病，也就是人们俗称的“拉肚子”。

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几种常见肠道传染病的特点

1．细菌性痢疾：细菌性痢疾是指由痢疾杆菌引起的肠道传染病，简称菌痢。传染源是痢疾患者和带菌者。主要通过肠道传播。病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品或手，经口摄入使人感染。儿童发病率最高，其次为青少年。　主要临床表现：感染后潜伏期大多为12至96小时，主要症状为发热、腹泻、恶心、呕吐、毒血症、肠痉摩、“里急后重”。典型的患儿会有脓血便及粘液便，严重者可并发溶血尿毒症候群，甚至可引起死亡。幼儿还可能有肠痉挛表现，比如腹痛、哭闹等。2.急性胃肠炎：多由被细菌及其毒素或病毒污染的食物引起，致病菌主要为致病性大肠杆菌群、空肠弯曲菌、沙门氏菌、诺如病毒等。其媒介食物主要为肉类、蛋类、水产品等。主要临床表现：患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。3.轮状病毒感染：通过消化道和呼吸道感染而致病。多发生于秋冬季节。

主要临床表现：感染病毒后1~3天发病，病初几乎都有呕吐，持续2~3天。多数患儿有发热现象，体温多在38~40℃之间，持续1~4天。病后2天出现腹泻，病程3~4天为极期，大便每日十多次，甚至几十次，呈水样便或蛋花汤样便，或呈花绿色或乳白色，可有少量粘液，无脓血，无腥臭味。许多孩子连续腹泻半天或一天后，就会出现脱水症状，应引起家长的特别注意。

4.霍乱：霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病。属于甲类传染病。传染源是霍乱患者和带菌者。通过被病人与带菌者粪便或排泄物污染的水、食物以及日常生活接触和苍蝇等不同途径进行传播或蔓延，其中水的作用最为突出。人群普遍易感。主要临床表现：发病急，起病快。发病迅速出现频繁的水样腹泻，粪便通常呈米汤状。病人可能很快会有脱水及肌肉痉挛、循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱失衡。若不能及时接受治疗或治疗不当，会造成患者死亡。5.手足口病：是由柯萨奇病毒或肠道病毒引起的传染病，传播途径较为复杂，常通过密切接触和粪—口途径传播，也可通过呼吸道飞沫传播，以夏秋季较常见。主要临床表现：初始症状为低热、食欲减退、全身不适并常伴咽痛。发热1-2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜，1-2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，皮疹不痒，常见于手掌和足底、也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡，潜伏期通常是3—7天。6.诺如病毒：是一种传染性很强的病原体，主要通过粪口途径传播，包括摄入污染的食物、水，接触病人排泄物或呕吐物，接触污染的手、物体或用具，摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶等。

每年10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季，人群普遍易感，人感染诺如病毒后，一般12-48小时出现症状，导致急性胃肠炎。

主要临床表现：呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛，多数患者症状持续2-3天后恢复。极少数病例可发生重症甚至死亡。发生重症的高危人群为高龄老人和低龄儿童。

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肠道传染病的预防

1.养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，平时多洗手。看似老生常谈，又不需要花费金钱，但对预防肠道传染病确能起到明显的效果。

2.注意饮水饮食卫生，不喝生水，不吃或少吃生冷的食物，食品在吃前要煮熟、煮透。煮熟的食物要趁热吃。

3.最好不要让孩子吃隔夜的食物或变质的食物，若要让孩子吃隔夜的食物，吃前一定要彻底加热、煮透。

4.家里的所有烹饪器具和食具，使用后应洗涤干净并保持干燥，应经常煮沸消毒，尤其是孩子使用的碗筷。

5.家长们应养成生熟食品分开存放、已消毒食具与未消毒食具分开存放的好习惯，以防止交叉污染。

6.避免带孩子参加群体性聚餐活动。

7.不吃路边小摊的食物。

8.充足的睡眠和丰富的营养可增强幼儿抵抗力，起到预防传染病的作用。

9.高危人群可接种疫苗。

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孩子一旦感染了肠道传染病，无论是上述的哪一种，家长们医院就诊，不要胡乱用药，特别是不能自行给孩子使用抗生素进行不规范治疗。

家长牢记——

要想肠胃不生病，锅碗瓢盆要干净。饭前便后要洗手，免把病菌带入口。生熟菜板要分家，使用过后清洁它。饭菜口味不宜咸，防止疾病身上缠。吃不慌来咽不忙，不冷不热好胃肠。不干不净易得病，孩子遭罪又伤心。秋季传染病并不可怕，只要家园配合好，做到早预防、早发现、早治疗，就可以有效防止病毒传播。金幼健康服务中心宣编辑丨刘洋审核丨程伟、呼永静

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周四

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