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肺隐球菌病近年来发病率逐渐增加,是仅次于念珠菌、曲霉菌的第三大类肺真菌病,是肺部机会性感染,在免疫力正常和低下者中均可发生。隐球菌属于环境腐生物,在真菌分类学上归入半知菌亚门、芽孢菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科。引起人类感染的隐球菌主要是新生隐球菌和格特隐球菌。(注:图片来自网络,侵删)肺隐球菌病的临床表现无特异性,大多无症状或轻微症状。无症状者多为免疫功能正常人群,多在肺部体检时发现。慢性感染者多隐匿起病,以咳嗽、咳痰、发热、夜间盗汗、呼吸困难、体重减轻等为主要表现,这类患者最多见。急性感染者偶为严重的急性下呼吸道感染,可导致急性呼吸衰竭,这种情况在艾滋病患者多见。肺隐球菌病除临床表现不典型外,其影像学也缺乏特异性。而且结节团块型肺隐球菌感染,在影像学上的征相酷似肺癌,极易造成误诊。临床上甚至有肺CT诊断为肺癌,在进行肺癌术前检查时发现是隐球菌感染的病例报道1。肺隐球菌病在影像学上的表现,主要受患者免疫状态的影响,基本可分为结节团块型、肺炎型和混合型三种。免疫功能正常者肺部病灶大多数较局限,结节团块型最多见,可以是单发或多发,边缘可有毛刺和或分叶改变,有的跟胸膜关系密切,此类型的肺隐球菌病易误诊为肺癌。免疫抑制患者肺部表现大多呈弥漫的、播散的肺炎型和混合型病变,易误诊肺炎或肺结核2。因此,隐球菌感染有时隐藏很深,临床上深刻认识肺隐球菌病的影像学特征,有助于早期识别和诊断。识别

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