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查出了泌尿生殖道支原体,到底是治疗还是观察?
1、如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状,仅Uu阳性,考虑为携带者,不必治疗。
2、Uu经感染治疗后症状体征消失,仅Uu实验室检查结果为阳性时,应考虑是否转为Uu携带,不必继续进行药物治疗。
3、男性若确诊为Uu性尿道炎,建议同时治疗性伴侣,治疗期间注意避免无保护性生活。
4、男性精液质量异常且有生育需求时,男女双方建议同时治疗一疗程。
5、如果能够进行生殖支原体检测,应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行Mg检测。
6、孕期下生殖道检出Uu的孕妈妈不需要进行干预和治疗。
7、治疗盆腔炎时,应考虑支原体可能参与盆腔炎的发病,抗菌谱宜覆盖支原体。
支原体感染的治疗方案?
因为支原体没有细胞壁,所以内酰胺类及糖肽类作用于细胞壁的抗生素对支原体无效。而抑制蛋白合成的抗生素对大多数支原体有效。
常见的治疗泌尿生殖道支原体感染的方案为:多西环素mg,口服,每日2次,连续7天;阿奇霉素1g,单次口服,或0.25g,每日口服1次,首剂加倍,共5~7天;左氧氟沙星mg,每日1次口服,连续7天;莫西沙星mg,每日1次,7~14天。
如果患者存在盆腔炎,需按照盆腔炎治疗方案进行治疗,总疗程14天。
何时随访?
明确为支原体感染的患者需要在治疗后随访,采用培养法宜在停药后2周复查,采用核酸检测法宜在停药后4周复查。
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