如果我们分享的文章对您有帮助,欢迎在文末“点赞”,同时,也欢迎大家收藏本文,或者转发到朋友圈~点击上方蓝字就可以   历史上口服四环素至少7天已经成为由于人为原因引起的泌尿生殖感染的首选药物,但是由于核糖体修饰引起的抗性现在发生在20-40%的分离物中。年至年间在美国几个州进行的一项调查发现,45%的分离株中存在四环素耐药性,表明这些微生物的易感性不再被假定。耐药程度可能因地理区域,患者人群和以前接触抗微生物药物而异。

  如果依赖四环素作为一线药物,在治疗失败的情况下考虑替代药物。多西环素的最小抑制浓度(MIC)通常低于四环素对这些生物的抑制浓度。

  克林霉素可以替代四环素耐药治疗,但对抗解脲脲原体的效果要差得多。虽然在解脲脲原体中描述了四环素耐药性,但是高水平的红霉素耐药性并不常见,尽管在美国和其他地方已经描述了由于核糖体修饰所致。阿奇霉素的单一剂量被批准用于治疗由于沙眼衣原体引起的尿道炎,并在临床上作用于由于脲原体属物种引起的尿道炎。

  克拉霉素虽然在浓度相当于或低于红霉素的体外对脲酶体外有活性,但尚未被批准用于治疗泌尿生殖感染。尽管脲原体对四环素或红霉素的体外敏感性明显,但用这些药物治疗阴道微生物并不总是成功的。

  氟喹诺酮类药物是用于治疗由泌尿生殖道内和一些外来生殖器位置中的人芽胞杆菌或脲原体引起的某些感染的有用替代物。喹诺酮类药物的活性不受四环素耐药性的影响,使得这些药物成为四环素耐药的人型或脲原体感染的有吸引力的替代品。一些国家已经报道了人群中氟喹诺酮类药物的耐药性,通常在接触过这些药物的患者中,但在一般人群中发生的程度尚不清楚。

  大多数治疗泌尿生殖系统感染的临床试验主要集中在其他病原体,如沙眼衣原体和淋病奈瑟氏球菌。很少有研究包括特异于生殖器支原体物种的微生物学数据,而且还没有对成人的外源性感染或新生儿感染的治疗方案进行系统的比较评估。

  因此,通常对于多种抗生素产生耐药又或者解脲支原体出现反复感染的情况,我们建议最好是选择中医中药的方式进行治疗,大家首选的中药可以有妇科生殖支原体感染服用的中药妇炎丸和男科生殖支原体感染服用的中药利尿消炎丸。

  此外,我们建议男性或者女性在感染支原体的初期,接收抗生素治疗时,一定要做好药敏试验,以及规范用药,了解感染期间所要注意的事项。

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