乡镇卫生院如发现符合留观指征患者,应立即将其转至县级以上医疗机构

　　(三)末梢循环不良;

　　(八)高血压或低血压

(一)留观指征

　　(四)呼吸、心率明显增快;

　　急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹、疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎预后良好,无后遗症

　　(五)精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力;

　　2.肢体抖动或无力、瘫痪;

　　2.疱疹性咽峡炎,外周血白细胞计数增高;

　　3.发热,精神差

　　2.呼吸系统:呼吸浅促、困难、呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;

　　3.循环系统:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降

　　具有以下特征的患者有可能在短期内发展为危重病例,更应密切观察病情变化,开展必要的辅助检查,有针对性地做好救治工作

　　1.发热伴手、足、口腔、肛周皮疹,病程在4天以内;

　　3.面色苍白、心率增快、末梢循环不良;

　　具备以下情况之一者需住院,应立即将其转至指定医疗机构

　　少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等

　　3岁以下婴幼儿,具备以下情况之一者需留观

　　1.精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安;

　　(七)高血糖;

(一)一般病例表现

　　(二)持续高温不退;

(二)重症病例表现

留观或住院指征

　　(一)年龄小于3岁;

危重患者的早期发现

　　4.呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎

(二)住院指征

临床表现

　　1.神经系统:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;

　　(六)外周血白细胞计数明显增高;

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