当前位置: 肠道感染专科治疗医院 >> 肠道感染诊断 >> 剖宫产术后腹壁切口感染预防
随着二胎政策的开放,高龄产妇、瘢痕子宫的增加,目前中国的剖宫产率也一直居高不下。感染是剖宫产术后最常见的并发症之一,轻者有产后发热,切口感染,住院时间延长,重者可引起盆腔腹膜炎、败血症、晚期产后出血、休克,甚至危及生命。避免感染预防最重要。
1、手术前要嘱孕妇注意孕期卫生,产前一个月禁止性生活、盆浴等。
2、产前检查如发现有贫血、营养不良、心肺肝肾疾病、妊娠高血压疾病、龋齿、咽炎、阴道滴虫、真菌以及细菌感染等应根据情况积极治疗,以减少术后感染的发生因素。
3、阴道试产产妇须严密观察产程,减少阴道检查次数,如须了解产程进展情况必须做阴道检查时,应在严密消毒下进行。如术前已破膜12小时以上、滞产、做过多次阴道检查或已有感染症状者,以做腹膜外剖宫产为宜,并给抗菌药物预防感染。
4、提高手术质量,把好手术关。术中要看清手术视野的解剖,按顺序进行,减少组织的损伤及出血。开腹后腹壁用盐水大纱垫保护伤口,关腹前吸净流入盆腹腔内的羊水及血液。以大网膜盖好子宫及肠管,防止切口与腹壁粘连。术后取出阴道内的积血避免发生感染的因素。
5、加强术后护理,注意阴部的清洁卫生。鼓励病人早期活动,早期恢复肠蠕动及预防上呼吸道及泌尿系的感染。
6、预防性抗菌药物的使用。主张在术前30分钟到1小时内使用第一代头孢菌素预防手术感染,手术后24小时内重复给药1~2次,如有感染高危因素存在时,必要时需延长抗菌药物使用至48~72小时。
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