对于女性而言，泌尿生殖道的沙眼衣原体感染主要通过上行感染的方式蔓延，衣原体最常见的感染部位为宫颈管，可引发宫颈管炎症；如果没有及时诊治，30%-40%的宫颈管炎上行感染，可引发子宫内膜炎；进一步上行感染，8%-10%的宫颈管炎可发展为输卵管炎……如此反复感染会加重输卵管损伤，甚至造成盆腔广泛粘连，严重的可引起盆腔炎性疾病。

四类高危人群要做筛查

不少女性认为，妇科炎症是因为洗不干净造成的，因而需要长期使用洗液清洁外阴和阴道。其实，很多生殖道感染主要通过性传播，沙眼衣原体感染就是其中之一。

70%-90%的宫颈沙眼衣原体感染早期无症状，这也是造成其被忽视的主要原因。随着炎症的发展，可出现阴道分泌物异常、非月经期或性交后出血；有排尿困难、尿频、尿急等；向上发展而发生盆腔炎时，表现为下腹痛、性交痛等。调查显示，女性在出现妇科症状后，平均19医院，严重耽误了治疗。

在我国，常规体检、婚前检查、孕妇产检都没有包含沙眼衣原体筛查项目，建议以下四类高危人群及早做筛查，及早治疗——

有多性伴；曾得过淋病等其他性病病史（或性伴侣曾患性传播疾病）；孕妇；年龄在25岁以下且有性生活的女性。据美国疾控中心统计，25岁以下年龄组人群的沙眼衣原体感染发病率最高。这是由于不少年轻人有婚前性行为，且性伴侣不固定，又没有定期接受妇科检查，她们因此成为衣原体感染的高危人群。

超半数患者未经规范治疗

当出现宫颈炎、白带异常等症状时，医院就诊之前往往先自行处理，去药店买洗液或妇炎栓之类的药物是最常见的做法。这种做法可能缓解了表面症状，却无法根治沙眼衣原体感染，还延误了最佳的治疗时机。

针对沙眼衣原体感染，必须按医嘱及时、足量应用抗生素，才能杀灭衣原体，防止并发症。但一定要注意，患者必须与性伴侣一起治疗并定期复查。更重要的是，不能随意停药，否则会造成衣原体的反复感染。

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