当前位置: 肠道感染专科治疗医院 >> 肠道感染诊断 >> 东阳一男子突然昏倒四肢抽搐,嘴里还爬出一
10月8日,医院急诊科送进了两个病人,两个都是突然昏倒,其中一名中年男子从嘴里爬出了一条10cm的蛔虫,一名70多岁老太从肛门排出一条12cm的蛔虫!
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病例一:
发病的是一位中年男性。
家住东阳江北街道的李大妈年近七旬。10月8日中午,她从地里干活回来,做好午饭,叫儿子吃饭,连喊几声不见动静,家里四下不见人,李大妈有点着急,走到房子后面,发现儿子陈东云(化名)倒在地上,四肢不停地抽搐,叫也叫不应,李大妈吓坏了,赶紧打了电话把儿子送进了医院。
陈东云今年46岁,从小就是个命运多舛的人,得过脑炎,还得过小儿麻痹症,留下了癫痫、行动不便等后遗症,下半身由于小儿麻痹蜷缩起来,发育的不完整,行走也不是很方便,所以没能娶妻,一直由父母照顾着。
这次昏倒在地,李大妈以为儿子是癫痫发作了,可医生的检查让她大吃一惊。
急诊室里,医生通过检查发现,陈东云不仅是意识不清,而且血压、乳酸、白细胞以及钾值都严重偏低,考虑重症感染、急性胃肠炎,随时有生命危险。
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急诊科张红金主任立即组织抢救,随时观察病人情况。下午4时左右,陈东云明显表现出急躁不安,张红金主任正在给他检查,突然发现病人的嘴里正有一条白色的虫子往外爬,见多识广的张主任立刻认出是一条蛔虫!于是,他马上用工具将虫子从病人嘴里拉出,足足有10cm长!
张主任分析,陈东云肚子里肯定还有蛔虫,但不清楚蛔虫侵犯的范围,于是给他做了进一步检查,结果发现,陈东云的肝内胆管、胆总管内有多发条状高回声,胆囊肿大,证明已经发生了胆道蛔虫,并引发了严重感染和休克。
药物驱虫治疗后,陈东云通过肛门排出4条8—10cm的白色蛔虫。
由于病情危笃,陈东云目前还没有脱离生命危险。
病例二:
无独有偶。当天,医院急诊还有另一位患者,也得了蛔虫症,也是突然昏迷。
这位患者姓陈,是一位老太太,医院的时间比陈东云稍早一些。
10月8日早上9时,正在厨房洗碗的陈老太突然感觉肚子一阵剧痛,非常难受,没多久,就倒地不起,没了意识。
从外面买完菜回来的老伴回家一看不见陈老太身影,到厨房一看,陈老太竟然躺在地上,怎么叫也没反应。
老伴赶紧拿起电话通知儿女,又打了急救电话,一家人把陈老太送医院急诊。
医院,陈老太已经是完全的意识不清,大小便失禁,全身都是脏兮兮的不成样子。接诊的医生没有丝毫的犹豫,立刻给予了仔细检查。
检查发现,老太太发生了腹腔和肠道的严重感染,引起了休克。于是,抗感染、抗休克等措施立即用上。
经过紧急处理,陈老太恢复了点意识,醒后一直嚷嚷肚子痛。
抢救过程中,这位陈老太竟从肛门排出一条12cm长的白色蛔虫!
蛔虫缘何而起?如何防治蛔虫产生
为什么有这么多人感染蛔虫呢?急诊科张红金主任说,主要原因在于蛔虫易于传播,以及许多人的不良卫生习惯。
张红金说,蛔虫产卵量特别大,每条雌虫每日可产卵24万个,而且蛔虫卵在外界不需什么特别条件,短期内(2~3周内)就可以发育成感染期虫卵。人们若饮食上未注意卫生,清洗不干净,吞食了它,就可能得蛔虫病。
蛔虫病人表现出来的病症很多,有的常有脐周有阵发性腹泻,有的食欲不好,有的食欲很好却日渐消瘦,有的伴有腹泻,大便中带有不消化的食物并排出蛔虫;有的有低热,烦躁不安,晚上易惊醒、磨牙,蛔虫常引起严重的并发症,诸如肠梗阻、急性阑尾炎、胆道蛔虫症和急性胆道炎、急性腹膜炎等疾病都有可能由蛔虫引起。
张红金主任说,蛔虫症好治不好防。好治是说,仅就单纯的蛔虫症来说,优质的驱虫药疗效好,副作用少。当然不包括蛔虫引起的其他严重问题,如前面所说的胆道蛔虫症和严重感染等。
不好防是说蛔虫卵经过许多途径都能进入人的肠道,例如经过污染的食物、污染的双手、污染的水源,都能造成感染。所以预防初次感染、重复感染都很重要。
张红金说,预防蛔虫病,要注意以下几点:
(1)饭前便后洗手。用盆洗手时水不宜太少,最好用自来水直接冲洗。
(2)瓜果蔬菜要彻底洗净。水果要铣净削皮,生吃西红柿要洗后用开水烫去皮再吃。
(3)孩子不要在地上玩,如玩士、弹球、踢毽子等。玩后应洗净双手、清洁玩具。
(4)勤剪指甲,平时不要咬指甲,不吮指头。手帕要天天洗净,要放在干净的衣兜里备用,最好能用餐巾纸。
(5)消灭苍蝇、蟑螂,不吃被它们叮爬过的食物。
(6)不要喝生水,不要随地大便。做好粪便的管理。
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