“阿嚏~~”“阿嚏~~”刚过霜降,我们已明显的感觉到气温在逐渐下降,不少人也因此患上了感冒。长辈说

“快吃两片阿莫西林,消炎了感冒才好得快!”

//////////////////////吃完阿莫西林后,你的感冒好些了吗?反正我是没这么觉得~~那么为什么感冒了,长辈们总是让吃阿莫西林?它是感冒药吗?感冒了就代表有炎症吗?这样的问题你是否曾想过?正因为有这样的误区,才导致了很多人滥用抗生素。结果,感冒没治好,反而伤害了身体。而这种错误的发生,正是因为很多人把“抗生素”=“消炎药”,“感冒”=“需要消炎”引起的。本期,我们就医院药学部张志清主管药师和我们谈谈抗生素与消炎药,以及感冒后的正确用药方式。

张志清(医院药学部张志清主管药师)

擅长:孕妇、儿童等特殊人群的用药咨询与指导;药物-药物、食物-药物相互影响咨询;骨质疏松、补钙及优生优育咨询与指导坐诊时间:每周三下午抗生素≠消炎药Q“抗生素”是什么?张志清:抗生素准确的说被称为“抗菌药物”,它不仅能杀灭细菌,而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它病原微生物也有良好的抑制和杀灭作用。

抗菌药物的主要作用是把以上所述致病菌引起的感染控制住,由这些致病菌感染所引发的炎症就慢慢消失了。

一般来说,抗菌药物是用于治疗各种感染性疾病的药物。

Q哪些药属于“抗菌药物”?张志清:β-内酰胺类(包括青霉素类,如阿莫西林,头孢菌素类,如头孢克洛等等)、大环内酯类(如红霉素、阿奇霉素等)、林可霉素类(克林霉素、林可霉素等)、氨基糖苷类(庆大霉素、链霉素等)、四环素类(四环素、多西环素等)、氟喹诺酮类(氟哌酸、左氧氟沙星、莫西沙星等)……Q“消炎药”是什么?张志清:通常这两类药叫做消炎药--

1、糖皮质激素:如强的松、氢化可的松、地塞米松等,即大家常说的激素;

2、非甾体解热镇痛药,如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等,也就是大家常说的消炎止痛药。

消炎药是直接对抗炎症的,可以直接减轻炎症的红、肿、热、痛等表现。当然有时感染性的疾病也会出现红肿热痛的炎症表现。这就导致了大家常常误把抗菌药物认为是消炎止痛药了。

由此可以看出

“抗菌药物”:

不直接针对炎症发挥作用,而是针对引起炎症的微生物起到抑制或杀灭的作用。

消炎药:

是针对炎症的症状,而对引起感染性疾病的微生物没有作用。

很多人误以为“抗菌药物”可以治疗一切炎症,实际上,“抗菌药物”仅适用于由病原微生物引起的炎症,对于无感染的炎症(如手脚等扭伤)或由病毒引起的炎症无效。感冒≠需要服用阿莫西林Q感冒由什么引起?张志清:通常由病毒引起,少部分由细菌引起。约70%~80%的感冒都属于病毒性感冒。Q阿莫西林是什么药?张志清:阿莫西林是一种最常用的青霉素类抗菌药物。通常用于治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等引起的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等疾病。

阿莫西林杀菌作用强,但对病毒无效。

所以,对于病毒引起的感冒,需要对症治疗,而不需要使用抗菌药物。很多人,感冒以后习惯性在药店买一些感冒药,同时加抗菌药物来使用。实际上抗菌药物在这个时候是没有用处的,是浪费也是滥用。小贴士值得注意是,如果是病毒性感冒所引起的全身肌肉酸痛,服用复方阿司匹林、芬必得这些消炎止痛药,能有效缓解肌肉酸痛症状,但并不能缩短感冒的病程。新抗菌药物的疗效≠比老的抗菌药物好我们去商店买药的时候,一般都会挑选新上市或是价格高的抗菌药物,总认为这样的抗菌药物效果更好。但实际上,每种抗菌药物都有自身的特性,优劣势各不相同,需要因病、因人选择,坚持个体化给药。如,红霉素是老牌抗菌药物,价格便宜,它对于支原体肺炎,具有相当好的疗效,尤其是对于儿童患者;而价格非常高的碳青霉烯类和三代头孢菌素类药物对付这个病则完全无效。而且,老药研究透彻,价格便宜,不良反应明确,安全性是新药无可比拟的。“抗菌药物”的毒性1、对神经系统氨基糖苷类损害第八对脑神经,引起耳鸣、眩晕、耳聋等症。2、对造血系统氯霉素可引起再障性贫血;氯霉素、氨苄西林、链霉素、新霉素等可引起粒细胞减少。3、对肝、肾可引起肝细胞损伤或肾小管损害。4、对胃肠道口服抗菌药物后可引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、上腹饱胀及食欲减退等。5、长期服用抗菌药物可导致错杀体内正常的益生菌群,造成肠道菌群失调,从而引起的多种肠道功能异常及不良反应。6、过敏反应一般分为过敏性休克、血清病型反应、药热、皮疹、血管神经性水肿和变态反应性心肌损害等。滥用“抗菌药物”的危害滥用抗菌药物,可导致细菌耐药,甚至是超级耐药!正常人类的机体中,往往都含有一定量的正常菌群,他们是人们正常生命活动的有益菌。比如在人们的口腔内、肠道内,都含有一定数量的有益菌群,他们参与人身体的正常代谢;同时在人体中只要这些有益菌群的存在,其他对人体有害的菌群是不容易在这些地方生存的。如果用抗菌药物如阿莫西林治疗无菌性炎症,阿莫西林进入人体内后将会抑制和杀灭体内对阿莫西林敏感的菌群,留下对阿莫西林不敏感或耐药的菌群。当这些对阿莫西林不敏感或耐药的菌群引起感染时,再使用阿莫西林进行治疗,则必然导致治疗的失败,医师不得不选用抗菌作用比阿莫西林更强、更广的药物进行治疗,如此往复,造成恶性循环,最终“培养”出超级耐药的细菌,导致无药可治。因此,日常生活中常发生的局部软组织的扭伤、淤血、红肿、疼痛、接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗菌药物来进行治疗。停止乱用“抗菌药物”,合理用药!对于什么病该吃什么抗菌药物,感冒是细菌性还是病毒性的问题,大家也不用自己做自己的医生了。生病了,医院由专业医师确诊,合理用药,避免滥用抗菌药物!

内容

张志清

编辑

滇医通

图片

网络图库

部分内容参考网络百科

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