当前位置: 肠道感染专科治疗医院 >> 肠道感染诊断 >> 孩子发烧是细菌感染还是病毒感染宝妈经验
前言:
这段时间,家里俩宝轮流发烧吃药,经过近一个月的磨练,宝妈都快成为半个“赤脚医生”了。在医学专家面前或许显得有些班门弄斧,但从妈妈的角度来说,拿到化验单能一秒看懂也是新技能get√
“血常规”
家有小病号去医生检查时,血常规是必查项。传统的“望、闻、问、切”也要依赖科技发达的先进产物,不然半天几百号人的诊断何时是个了呀。
血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
“细菌感染or病毒感染?”第一判断来源于白细胞?
为什么要判断细菌感染or病毒感染?因为不同感染,治疗方案不同。但要判断究竟是哪个感染引起的,主要看三个指标:白细胞计数、中心粒细胞比率、淋巴细胞比率。三者之间的关系和使命:
白细胞肩负的使命是吞噬病原体、防御疾病。
中性粒细胞天生就是个侦察兵,当体内有细菌入侵时,中性粒细胞便会感应到。
淋巴细胞会直接杀死被感染的细胞,然后和其它成员清理暴露出来的病毒。
白细胞过高为细菌感染?白细胞高于正常值,就代表身体有炎症,如果中性粒细胞比率升高,多为细菌感染。谨慎的说,如果白细胞过高:应激、创伤、白细胞增多症等均会造成白细胞不同程度升高,再结合其它炎症,如PVR,中性粒细胞等均升高,可以考虑为细菌感染。
小妞第一次发烧时检测血项是白细胞过高,然后医生通过听诊器没发现异常,听宝妈说嗓子好像有白点…医生一看,果不其然,嗓子不仅红还化脓了,这是百分百的化脓性扁桃体发炎,家长对此也深信不疑。那就开了消炎药先吃着(具体什么药稍后再说),抗不住连续几天的高烧不退又去住院治疗,这是后话暂且不表。
当然细菌感染又分为衣原体和支原体,这个名词太专业、复杂、深奥,不是我等属辈能解释清楚的,还是留给医生说,免得误人害已,哈哈。总之,小妞住院之初,医生让查N多种血项中应该会有这些判断,但我们没查。我们是在确诊“嗓子发炎”不是什么大事的常识上给坚持抗了下来。(备注:这些住院检查是自愿选择的哟)
白细胞过低为病毒感染?
白细胞低于正常值,并且淋巴细胞比率升高,多为病毒感染。还有一些情况会造成白细胞数值低,如乙肝肝功能脾亢患者,骨髓抑制患者、服用抗-HIV病毒药物患者、化疗患者、免疫力低下等,但这几种现象在我们孩子中不会出现,可以忽略不计。除去这些因素,基本可以判断为病毒感染。
小妞第二次发烧时离上次出院仅隔了一周多,宝妞的第一反应就是上次没好利索或又吃“积食”了(出院后小妞见到肉肉就两眼放光,家人又想让她多吃点,T_T)。
宝妈当天上班,由妞的爷奶带着去看了医生,得出的结论是“病毒感染”。下班到家看到一堆药盒,心里又是疑问一片?只好先咨询了懂医的朋友解惑。
朋友说:“病毒感染一般是排除细菌感染后,论断的。你这从白细胞和中性粒细胞、淋巴高的个数中可以看出是病毒感染的机率较大,虽然不是绝对的,但一般判断都会是这个依据。
“病毒感染具有自愈性,常规病毒感染服用抗生素只是起预防作用,所以,阿莫西林和利巴韦林你自备的药都不用再吃了,先按医生的药方吃两天看看效果再说吧”。
很神奇的事情发生---就在把医生的配药吃完最后一顿后,小妞退烧了,不耽误生日这天去学校与小伙伴一起分吃蛋糕啦!
其它相关知识科普:红细胞计数代表是否贫血;血小板参与凝血,低下的人凝血功能差。
“发烧时都吃什么药?”阿莫西林、头孢克肟分散片、利巴韦利、蒲地兰等消炎药怎么吃?
家有小儿的家庭常备消炎药大多也就这几种了吧?
阿莫西林,就是口服的青霉素,功效为消炎;头孢克肟分散片,我个人认为是阿莫西林消炎药的升级版,就在小妞吃阿莫西林控制不住高烧后,住院期间的用药也是葡萄糖+头孢,同病房住院的小朋友们输液的成分也都是这,只是药方用量不同而已。
朋友家孩子同样“扁桃体发炎”症状,医生开出的药方也是头孢克肟分散片。在我的个人医学常识中,即然细菌感染服用阿莫西林或头孢消炎药,那这次病毒感染的消炎药首选,我自然而然就配备了利巴韦利,不过,被朋友说没必要服用后,我也就停用此药了。
利巴韦林颗粒,适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。蒲地蓝口服液,清热解毒,抗炎消肿。用于疖肿、咽炎、扁桃腺炎。上次口服药中医生建议我们增加了这类口服药,相信其它家庭的常备药中应该也有此项吧。我家倒是不常有,我家的常用备药看下段哟。
家里还要有哪些常备药?健儿清解液、美林、小儿柴桂退热颗粒
细心的亲会发现我家的常备药盒中有一个“健儿清解液”,健儿清解液,清热解毒,消滞和胃。用于咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹胀满。也是起一个预防作用。流鼻涕、积食、咳嗽等轻微症状,我都会隔三差五的让妞们喝上一点儿。从最初的6.8元/盒,涨价至现在的16.8元/盒,由此可见它在每个家庭中的受欢迎程度。
美林:也叫布洛芬,适用于1-12岁儿童,用于儿童普通感冒或流行感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。我家高烧39度+才会用到的备用药!
小儿柴桂退热颗粒,发汗解表,清里退热。用于小儿外感发热。症见:发热,头身痛,流涕,口渴,咽红,溲黄,便干等。我家38.5度以下的备用药!
不过,也很少用到,一般低于38.5,我家的习惯是物理降温和多喝水,自己扛。
积食引起的发烧怎么办?
如果你们喜欢看,那就听下回分解喽~
后记:
在与我懂医的朋友求证相关医学知识时,她答复:你都不懂,写个毛线呀?
嗯嗯,你教训的是,抛出这些知识点并不是要让各位妈妈在家自学成医,只是希望您在孩子生病时不要那么焦虑的“病急乱投医”,做到心中有数,坚持抵制“眉毛胡子一把抓”的药单,咱淡定从容的选择信任医生,遵医嘱、看疗效,积极、主动的配合医生哟~
温馨提醒:一个孩子一个样,一个医生一种看法。文中出现的个例是仅限于宝妈家的真实案例有感而发,只可参考不可模仿哈!
(p.s.为了请大家放心“食用”,么么特意医院的专家给予“批改”。感谢宝妈及其从医朋友提供的精彩内容,同时也要感谢么么健康问答版版主小抹布爸爸的鼎力支持!)
专家批改:
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