??11月26日，王女士医院肝胆外科的病床上一阵阵恶心。前一天，医生刚从她的胆道内取出18条蛔虫，26日早上，她又吐出一条蛔虫。王女士家住农村，因腹痛、发热、恶心、呕吐入院。彩超及X光片显示，王女士胆道有明显扩张，是正常人的5倍左右，而且胆道内有多条明显的移动影像，被确诊为胆道蛔虫。王女士很纳闷，平时生吃的菜几乎都是自己种的，真不知咋染上的。“绿色”背后的寄生虫蛔虫为寄生在人体肠道中体型最大的线虫，一般长15厘米—35厘米，横径为2毫米—6毫米。从人体感染到雌虫产卵约需60天—75天，雌虫寿命为1年—2年。儿童是蛔虫主要寄生的对象，但成年人也不能避免。尤其是现在很多都市人对绿色、纯天然有一种本能的信任，看见不打农药的新鲜蔬果就忍不住尝鲜，却不料带来健康隐患。

和从胆道内取出18条蛔虫的王女士一样，李女士前不医院检查，没想到竟然发现了蛔虫。李女士是个大学老师，在郊区租了一块菜地，每周都会亲自打理。因为菜地无农药，结出的黄瓜、西红柿等蔬菜她经常摘下就吃。菜园虽然不打农药，但使用的肥料多是农家粪，有没有经过无害化处理，其中免不了有寄生虫卵。这样的田园蔬菜，不等于按照国家相关标准种植的绿色蔬菜。还有，施过农家肥的蔬菜，买回来时不注意存放，可能会污染家里的地面、家具、餐具、衣服。这种通过蔬菜传播蛔虫卵的方式，是城里人感染蛔虫的一个主要来源。除了病从口入，都市人感染寄生虫多与享受田园生活有关：美剧《豪斯医生》里有个感染了蛔虫的女孩，就是在度假游泳时不小心吞进了蛔虫卵，引起一系列症状。春天，如果你带着孩子坐在郊外的草地上玩，可能摸到的地方被蛔虫污染过，如果不洗手拿食物吃，蛔虫就会跑到肚子里。吃生鱼片、活虾或者没熟透的烧烤肉，还可能被管圆线虫、绦虫等“看中”。全球约10亿人受蛔虫困扰蛔虫病可经多种途径感染。在流行区，人粪作肥料和随地大便，是蛔虫卵污染土壤和地面的主要方式，猪、苍蝇等因接触被人粪污染的地面也可传播蛔虫卵。农田劳动或其他方式接触污染的泥土后没洗手，生食带活虫卵的蔬菜、瓜果或在灰尘飞扬时不慎吸入蛔虫卵都可让人感染寄生虫。

全球目前有约10亿人因蛔虫寄生而患病，由此导致营养不良、身体及智力发育迟缓，不少人受胆道蛔虫病、蛔虫性阑尾炎等病症折磨，严重者甚至死亡。年第三届国际寄生虫学术会议估计，全球有22%的人口感染蛔虫（约13亿人），中国的蛔虫感染者约为5.31亿人。到了年，全国人体重要寄生虫病现状调查显示，全国蛔虫感染率为12.72%，推算感染人数为万人，其中0岁—14岁儿童的感染率偏高。从数字上看，全球的蛔虫感染率下降明显，这与生活水平提高、环境改善和个人卫生习惯的良好培养有直接联系。尤其是农作物不用牲畜粪肥和人粪，改施以化肥、农药后，杀死了大量蛔虫卵。不过，现在有一些不可思议的人，竟然主动吃蛔虫卵以帮助减肥。电影《瘦身男女》里，郑秀文扮演的女主角就为了减肥生吞蛔虫，网上蛔虫卵的买卖一度生意兴隆。早在年，香港卫生署就呼吁市民勿服用蛔虫卵减肥。蛔虫的“旁门左道”蛔虫有三大特点，一是随意游走，二是爱钻孔，三是抱团打结。这三种特点的任何一种都会让人饱受痛苦。随意游走可引起蛔虫性支气管炎、支气管哮喘、蛔虫性阑尾炎等；爱钻孔可造成阑尾穿孔而导致腹膜炎，或者导致胆囊、肠穿孔，诱发急性腹膜炎，病死率可达15%；抱团打结也是蛔虫的拿手好戏，当身体里的多条蛔虫相互盘结成团，堵塞肠道之时，就成为蛔虫性肠梗阻，会让人剧烈腹痛、恶心呕吐、大汗淋漓，同时腹部出现包块，严重者可致肠坏死，死亡率极高。

胆道蛔虫病最能解释蛔虫的三大特点，指的是蛔虫从小肠逆行进入胆道，患者突然发作上腹部疼痛。蛔虫钻胆对人的另一个严重伤害是形成胆结石和胆石症。虽然胆结石的形成有多种原因，但是胆道细菌、寄生虫感染是不可忽略的因素。国外研究人员发现，结石内55%有蛔虫卵。国内研究人员对例患者的胆结石进行解剖发现，以蛔虫残体为核心而形成的结石占70%—84%。蛔虫病有特效药

人患蛔虫病后常见的症状有不定时的脐周疼痛反复发作；食欲减退，恶心，消化不良；时而腹泻或便秘；儿童患者有时可出现惊厥、夜惊、磨牙、异食癖等。对待蛔虫病首先是预防，染上蛔虫病也没有什么可怕的。蛔虫病的治疗有特效药物，可在医生指导下规范治疗。尽管蛔虫的寿命只有一年左右，但人可以反复感染。因此，治疗过的病人今后仍应定期检查，如发现腹部剧烈钻顶样疼痛，应立即就医。

供图：CFP

北京日报专刊部出品

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