一、肠道菌群与非酒精性脂肪肝非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是肥胖和代谢综合征累及肝脏的表现，其发病机制尚未完全阐明，处于主导地位的是Day和James在年首次提出的“二次打击”学说，在各种打击因素中，有许多可以相互作用，形成恶性循环。肠道菌群失调可导致肝脏的双重打击，近年来肠道菌群失调在非酒精性脂肪肝病的发病机制中越来越受到重视，益生元、益生菌可以改善肠道微生态，为治疗非酒精性脂肪肝病提供了新思路。肠道菌群影响非酒精性脂肪肝病的作用机制肠道菌群可通过“肠-肝轴”参与NAFLD的发生发展。肠道菌群主要通过影响胆汁酸代谢、改变肠道通透性、产生短链脂肪酸及内源性乙醇、影响胆碱代谢及禁食诱导脂肪因子等机制影响NAFLD的发病。益生元治疗非酒精性脂肪肝病益生元是一种膳食补充剂，主要包括乳果糖、果寡糖、菊糖,在胃肠道大部分不被消化，能促进有益菌(特别是双歧杆菌、乳酸杆菌和链球菌)的生长与活性。益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，能改善宿主微生态。益生元可以通过胃肠肽的释放调节机体食欲和能量代谢。在肥胖动物，增加10%饮食果聚糖可以增加GLP-1的释放，从而抑制食欲。益生元的“饱腹感效应”在GLP-1受体缺陷的动物模型中得到进一步证实。益生元可降低肠道的通透性，减少代谢内毒素，并减少身体脂肪的积累，减缓非酒精性脂肪肝的进展。除了直接调节代谢，益生菌可以防止有害细菌黏附肠道黏膜，产生抗菌肽，减少炎症和提高宿主的免疫功能，有利于治疗慢性肝损伤。肠道菌群与NAFLD之间存在复杂而密切的关系，益生菌、益生元治疗NAFLD已有一些的实验证据，但不同研究之间的差异，肠道细菌组成的复杂性，饮食和生活方式的差异可能会导致治疗结果的不一致性。还需要进一步的实验和大规模临床调查来探索更加细化的NAFLD发病机制，益生元、益生菌有望成为治疗NAFLD的新手段。引用来源：蒋李妍,肖新华.肠道菌群与非酒精性脂肪肝病相关性研究进展[J].临床与病理杂志,,36(12):-.二、从菌-肠-脑轴看抑郁症！抑郁症是一种以显著而持久的情绪低落、兴趣减退为主要临床特征的心理疾病，是现代社会最常见的心理疾病，也被称为“精神感冒”。研究发现，抑郁症患者的大脑、内分泌、免疫和肠脑功能都出现异常，脑-肠轴功能失常可能是抑郁症的主要病理机制。以往的抑郁症治疗主要针对大脑，如药物治疗和心理治疗而忽视了患者的其他症状。通过益生菌、益生元、健康饮食以及粪便菌群移植等方式重建肠道菌群平衡，改善菌-肠-脑轴功能则能减轻甚至治疗抑郁。通过调节肠道微生物来改变抑郁焦虑等心理疾病已成为神经科学和心理学的热点，维护良好的肠道菌群可能是未来抑郁症预防和治疗的重要方向。抑郁症的最新研究进展—肠道微生物假说※抑郁症患者拥有不同于健康个体的肠道微生物与健康个体相比，在门水平，抑郁患者粪便中拟杆菌门和变形菌门含量升高，而厚壁菌门含量降低；在科水平，普雷沃氏菌科含量增加；在属水平，普氏菌属含量增加，粪菌属和瘤胃球菌属含量降低；双歧杆菌属和乳酸杆菌属含量降低。※抑郁患者粪便菌群移植可传递抑郁症有研究显示，把抑郁症患者和健康人的粪便移植到无菌动物(没有肠道微生物)体内，发现接受抑郁症患者粪便菌群的小鼠抑郁样行为增加，菌群表型与接受健康人粪便菌群的小鼠明显有差异，且这种差异与各自供体间差异一致，提示菌群表型通过影响代谢引发抑郁。研究组发现，抑郁的遗传效果可能是由于遗传获得了亲代抑郁易感的肠道微生物引起。※破坏肠道菌群会增加抑郁风险抗生素、应激和饮食等因素均会破坏肠道菌群，使原本健康的肠道菌群趋近于抑郁患者的菌群结构，从而增加宿主的抑郁风险。※重建肠道菌群平衡可改善抑郁症目前，已经证明有效改善肠道菌群紊乱的方法主要有益生菌、益生元、健康饮食和粪便菌群移植4种。有益菌（probiotics）是指足量服用时能对机体产生有益影响的、活的微生物。有益菌可能是通过菌-肠-脑轴改善行为和认知的。益生元(prebiotics)是指食用后能促进肠道有益菌生长的营养或食物成分，可以说是肠道有益菌的食物。研究者发现，补充益生元不仅能够促进有益菌生长，重建肠道微生物平衡，还能对行为和认知进行改善，这种健康增益可能是通过调节菌-肠-脑轴功能实现的。目前益生元的研究很受

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