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今天讲癌症的故事:
公元前年,古埃及的医生曾经记载过癌症,他描述了一个乳腺癌的患者,说这个肿块摸起来又凉又硬。在我国,最早是在南宋时期,有一个叫杨士瀛的人,说:“癌者,上高下深,岩穴之状,颗颗累垂……男则多发于腹,女则多发于乳,或项或肩或臂。”什么意思呢?这段形容得非常形象。首先,癌症摸起来是一个肿块,而且表面疙里疙瘩,不光滑。其次,他还描述了发病率:男性多见于胃癌、肝癌,而女性多见于乳腺癌和甲状腺癌。
癌症的几个特性:
1.它是一种过度生长的疾病。
2.它能够逃避生长抑制因子。
3.它能够实现复制和永生。人类追求长生不老,但真正实现长生不老的只有癌细胞。现在世界上很多医生研究癌细胞用的其中一个样本,都是来自同一个人,叫海瑞塔·拉克斯,所以它叫海拉细胞,她当时三十多岁死于宫颈癌,然后医生就把她的细胞给留存下来,放置在培养皿中给它足够的营养,不停地繁衍复制。到现在已经繁衍了万吨。全世界的医生都用它。所以它真正从细胞学的角度实现了永生。
4.诱导血管的产生。如果癌细胞要广泛地生长的话,它必须要有营养运输的通道。医院里拍完片子,医生说你肺上有一个结节,下一步最重要的就是看结节周围有没有血管,初步判断肿瘤是良性还是恶性
5.它具备侵袭性和转移性,这是良性肿瘤和恶性肿瘤最大的区别。良性肿瘤可以长得很大,比如脂肪瘤,它能长到十几公斤,但是因为它不转移,所以切除了就好了。
6.它能够解除细胞的能量控制。
7.它能够抵抗细胞的凋亡。
8.它还具备逃逸免疫摧毁的能力。我们体内有大量的免疫细胞。一般来讲,癌细胞会经历三个阶段:最开始是免疫消除,癌细胞不能兴风作浪;然后慢慢达到平衡;最后达到免疫逃逸。这个过程平均需要20年左右。所以,我们越早知道这个道理,越早提前预防,我们就越有可能降低未来出现癌症的概率。
致癌物大概分为化学致癌物、物理性致癌物,还有生物性致癌物(如病毒)。
一些化工厂的工人,还有矿工。他们长期在地下工作,大量的粉尘吸到肺里面排不出来。会产生一种病叫作矽肺,慢慢地影响呼吸衰竭,最后导致肺癌的发生。不过这些还是排行第二的化学致癌物,排名第一的是烟雾。烟草是排名第一的致癌物,抽烟,而且二手烟、三手烟也一样。三手烟就是比如你在一个吸烟的环境下,回去以后第二天发现衣服上还持续地散发出烟味,这就是三手烟。
还有就是辐射。根据能量的强弱,辐射可以分为能量强的电离辐射和能量弱的非电离辐射。我们的家用电器,比如手机、微波炉、冰箱、电脑,这些是非电离辐射,它肯定对身体不好,但还没有证据证明它们会致癌。而电离辐射是明确会致癌的,因为它会直接作用在细胞DNA,打破细胞DNA的双链结构,引起突变,导致癌症。生活当有哪些电离辐射是需要大家注意的呢?第一,自然界中是有一些电离辐射的,比如紫外线,阳光是有一些电离辐射的,所以不要暴晒你的皮肤。
还有就是医用的一些检查,比如CT、X光,特别是有一种检查叫PET-CT。做一次PET-CT,除了费用很贵之外,患者承受的辐射量基本上是一个人在自然界承受八年辐射量的总和。
世界卫生组织制定了五类致癌物质,根据致癌的强弱,分为1类致癌物、2A类致癌物、2B类致癌物、3类致癌物和4类致癌物。其中1类致癌物大概有种,它们是明确会对人体致癌的。2A类致癌物是对实验动物致癌,对人类来说很有可能致癌。这两类致癌物大家应该多多少少有所了解,特别是1类致癌物,比如烟草是排名第一的致癌物。
酒精也是1类致癌物。酒精的化学成分是乙醇,它进入我们体内以后,先被乙醇脱氢酶代谢为乙醛,再被乙醛脱氢酶代谢为乙酸,然后再排解出体外。乙醇和乙酸是不会致癌的,但是乙醛会作用于DNA致癌。为什么有人喝酒会脸红?因为他的乙醛脱氢酶能力弱,所以这些人喝酒是最亏的。他和别人喝了同样量的酒精,但是他的乙醛蓄积时间比别人长。所以喝酒越脸红的人其实越不应该喝酒,这种人喝酒比别人更容易致癌。
还有一个致癌因素,就是喝烫茶。世卫组织规定,65℃以上的饮品属于2A类致癌物。每天喝开水就会导致慢性亚致死性损伤:每天喝,是一种慢性损伤;而且食道的本质是黏膜细胞,一层开水上去,表面一层黏膜细胞死亡了,下面的细胞开始增殖,第二天又一层黏膜细胞死亡了,又开始增殖。细胞增殖得越多,DNA产生突变的概率就越大。其实最合适的还是40℃左右,跟我们体温相适宜的水。温水是最好的。还有一个很多人忽略的致癌因素,就是龋齿,烂的牙。有人有了龋齿以后,牙的残端不拔、不补,它就支棱在那儿,然后他的口腔黏膜每天被它磨损,再加上细菌的感染,细胞就会反复地修复,这跟喝烫茶是一个道理,容易诱发口腔癌。
总之,要重视自己的身体状况,慢性的炎症环境是很危险的。如果你长期有口腔溃疡,长期有胃溃疡,长期有肠道问题,一定要赶紧解决,别拖着。
还有过期的花生。这些是1类致癌物,也是非常危险的。还有熬夜是2A类的致癌因素。
还有就是肥胖。我们现在评估一个人的体重指标,用的是BMI指数,(WHO给出的)正常范围是18.6~24.9。如果一个人的BMI指数超过了30,癌症的发生率就会快速上升。如果大于40,属于病态肥胖的话,癌症的发生率就会更快速地上升。所以我们要尽早开始,尽可能地不要让自己太胖。而且在年的时候,人们就发现限制热量能够明显地让小鼠的癌细胞不生长,在猴子的实验中也得出了类似的实验结果。
癌症的治疗和预防:早期筛查确实是预防癌症的一个特别有效的手段,如结肠癌,还包括宫颈癌,这些都是最有望被消除的癌症。早期筛查之所以对这些癌症有效,是因为它们遵循一个线性生长的规律:这些癌症都是从早期的一个不典型病变,慢慢长成一个小的息肉,最终才变成癌症,所有的肠癌都是从小的息肉开始的。而这个过程大概持续数年,甚至数十年的时间,只要你在这个期间把它的萌芽状态去除掉就可以了。
生活方式在癌症这种病里起到的作用远超过大家的想象,有一句话叫作“基因负责上膛,环境扣动扳机”。哪怕是一个同卵双生的双胞胎,由于生活方式的不同,有的人可能会患有乳腺癌,有的人一辈子没事。这个世界上可能就是这个道理,总有一部分东西我们没有办法决定,有一部分我们是可以决定的,只要我们能做好我们能够掌控的部分,无论最后是什么样的结果,心里也不会有太大的遗憾和恐惧。
你可以从今天开始改善自己的生活方式,让自己少吃一点,少吃点高糖分的东西,少吃点精米精面,多运动,保持充足的睡眠,加强锻炼,不抽烟,不喝酒,对于我们过上更加健康长寿的生活一定会有帮助。