医院感染病例诊断中，您有没有注意过两个诊断-感染性腹泻和胃肠道感染，在《医院感染诊断标准（）》中这两个概念定义十分相似，有很多搞院感多年的老师可能都没有完全理解，今天就和大家一起剖析一下这两个概念。

《医院感染诊断标准（）》中关于感染性腹泻和胃肠道感染的定义：

感染性腹泻

临床诊断，符合下述三条之一即可诊断：1.急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野；

2.急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等；

3.急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。

病原学诊断，临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断：

1.粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体；

2.常规镜检或电镜直接检出肠道病原体；

3.从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体，达到诊断标准；

4.从组织培养的细胞病理变化(如毒素测定)判定系肠道病原体所致

胃肠道感染

临床诊断，患者出现发热(≥38℃)、恶心、呕吐和(或)腹痛、腹泻，无其它原因可解释。

病原学诊断，临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断：

1.从外科手术或内镜取得组织标本或外科引流液培养出病原体；

2.上述标本革兰染色或氢氧化钾浮载片可见病原体、多核巨细胞；

3.手术或内镜标本显示感染的组织病理学证据。

美国CDC关于感染性腹泻和胃肠道感染的诊断标准

感染性腹泻需有急性腹泻（水样便超过12h），伴或不伴呕吐、发热（＞38℃），并且已排除非感染原因（如检查、非抗生素制剂的治疗、慢性疾病恶化、心理压力），粪便/直肠拭子培养出肠道致病菌或检测到病原体抗体或抗原，强调有胃肠炎反应并检测到肠道致病菌。

胃肠道感染是经手术或组织病理学检查发现脓肿或其他感染证据或引流液或组织培养出病原体、血液中培养出病原体、影像学检查显示有感染、内镜检查发现有病变，如念珠菌性食道炎。强调有食道、胃、小肠、大肠和直肠的感染，不包括胃肠炎和阑尾炎。