手术部位感染（SSI）监测是医院感染管理目标性监测的重要内容之一，我们试图通过监测查找危险因素，然后采取相应的防控措施，以降低SSI发生率。胃肠道手术是常见的手术类型，其切口涉及肠道，感染防控是一大难题，本文利用多水平logistic回归模型，对8种胃肠道手术SSI进行分析，得出患者相关危险因素的结论，认为手术部位监测应纳入这些危险因素。

8种胃肠道手术发生手术部位感染的患者相关危险因素

检索：罗万军

翻译：李薇（医院）

审校：覃婷、傅建国

做这份研究报告是为了确定八种胃肠道手术发生手术部位感染（SSI）的患者相关危险因素，同时也可以作为感染监测工作中的一部分。

从现有的数据集获取记录，医院感染监测（JANIS）和联合诊断程序（DPC）项目。

患者数据来自年-医院感染监测（JANIS）和联合诊断程序（DPC）项目的35家医院。我们记录并分析了患者相关因素及SSI发生率。利用多水平混合效应logistic回归分析研究与手术部位感染（SSI）相关的危险因素。

一共分析了例阑尾切除手术，例胆管、肝脏或胰腺手术，例胆囊切除术；例结肠手术，例食管手术，例胃部手术，例直肠手术和例小肠手术。使用多变量分析发现，除了阑尾切除术和小肠手术外，术中输血是所有手术发生SSI的危险因素。另外，糖尿病被认为是结肠手术[OR1.23,P=0.]和胃部手术(OR1.70,P0.)发生SSI的危险因素。使用类固醇与胆囊切除术(OR2.83,P=0.)和结肠手术(OR1.27,P=0.)的较高的SSI发生率显著相关。

术中输血、糖尿病和使用类固醇是胃肠道手术发生SSI的危险因素，我们应该将这些危险因素作为SSI监测工作中的一部分。

表1不同类型手术的SSI发生率

表2不同类型手术发生SSI的潜在危险因素特征

ASA：美国麻醉医师协会；n.a.：不适用；SD：标准差

表3利用多水平混合效应logistic回归分析计算SSI危险因素的OR值

CI：置信区间；ASA：美国麻醉医师协会；n.a.：不适用；SD：标准差

文献来源：

FukudaH.Patient-relatedriskfactorsforsurgicalsiteinfectionfollowingeighttypesofgastrointestinalsurgery，JHospInfect.Aug;93(4):-54.

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图文编辑：那颜

审稿：高晓东马嘉睿