当前位置: 肠道感染专科治疗医院 >> 肠道感染诊断 >> 读张发明新书谁来拯救我们的肠道有感
全书装帧精美,约有50万字,分为三大部分:
“肠病医嘱”阐述了各种肠病的治疗概念与自我管理;
“肠道传奇”是众多肠道疑难杂症患者讲述自己的就医故事,这些“绝症”患者均求医多年,耗尽了心力和财力,凭着对生命最后的执着和眷念才走到了张发明主任的身前,从此人生峰回路转,可称之为传奇,并且附上了全国著名专家们的精炼点评;
“医生手记”主要披露了张主任近几年来在复杂肠病诊疗研究中的心路历程,这其中有奋的汗水、为医的情怀,当然也不乏研究的志趣。
张发明主任近几年的研究和贡献主要集中在粪菌移植领域——当然他也发明了很多其他重要的新技术,比如无痛治疗痔疮技术、肠道植管技术等等,并在在国际上享有重要影响力,从阅读《谁来拯救我们的肠道》的过程里就可以找到答案。
粪菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)技术就是将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者肠道内,重建性的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的治疗。
粪菌移植源于中国古代,西医使其得到复苏,但也是直到近几年才得到了前所未有的快速发展,发现其对复发性难辨梭状芽孢杆菌感染(ClostridiumdifficileInfection,CDI)、炎症性肠病、肠易激综合征、糖尿病、肠道过敏、肠道免疫缺陷、神经发育异常、神经退行性疾病等多种疾病具有治疗价值。年,粪菌移植首次被写入美国医学指南,用于CDI的治疗。同年,美国《时代》杂志和克利夫兰医学中心双双将粪菌移植选为“世界十大医学突破”榜单。作为粪菌移植研究领域的主要带头人,尤其在技术的标准化和临床策略研究方面,张发明站在了世界医学的最前沿。
普遍现象是,医院搞科研很多时候只是完成考核指标,技术推广太难。显然,张发明主任已经走了很远。近期张发明团队的主要工作是,“我们提出利用标准化FMT作为难治性肠病的挽救治疗,并证明其有重要的临床疗效”。所谓“标准化FMT”,就是在筛选粪便合格捐赠者和选择正确治疗对象的同时发明智能系统,在人性化分离菌群、量化移植细菌、规范移植流程、建立标准化粪菌库、有效减少细菌死亡等方面进行标准化,还与樊代明院士、吴开春教授等人共同发起中华粪菌库紧急救援计划,实现异地救援全国的患者。大量的临床实例已经验证,粪菌移植技术能够控制诸多难治性肠病,治愈了全国各地众多严重肠道感染的患者。
然而在自然科学领域,越是探索越能发现内容之广和问题之细,人类文明任何一点点的进步都需要几代人的不懈努力。笔者是药学出身,在阅读过程中就会有疑问,目前粪菌移植近似于黑箱理论或经验医学,药理学等基础性研究是不是做得还很不够?推广标准化是必然选择,那么稳定性试验达不达标,需不需要结合药剂学?张发明主任是大家,是踏实的,是谦逊的,他在全面介绍粪菌移植技术时,毫不夸张疗效,承认了缺陷,承认粪菌移植治病的机制不明,比如他还无法甄别很多菌群种类,比如粪菌移植能够控制很多严重肠病的病情,却难以进一步治疗,还没有成为很多肠道疾病的一线治疗方案;也主动提出了很多有待深入探索的问题,比如肠道菌群能显著影响肥胖、糖尿病等疾病,并使得消化系统与肿瘤、心理学、神经病理学等都有交叉,已经有报道粪菌移植有效治疗了癫痫等疾病,这些都有着巨大的研究价值……科学探索永无止境,医学本身博大精深,人类的进步就是在不断肯定、否定、否定之否定的循环里艰难前行,人类进步也正是因为有像张发明这样科研工作者的前赴后继。
在《谁来拯救我们的肠道》一书中,张发明主任还提出了传统现代医学融合等很多新观点。抗生素滥用不仅弄乱了肠道菌群,更严重的后果是带来了超级细菌,超级细菌的出现已经证明,通过不断研发更强大的抗生素来对抗已经不能解决问题,军备竞赛只会把情况弄得更糟,那么很多肠道疾病比如通过像粪菌移植技术,重新构建肠道微生态,创造细菌和谐共处环境,这是不是一种更优化的选择,这也颠覆了传统的抗菌思路。现代人大多健康意识不强,工作压力大,生活没规律,饮食结构不当,尤其伤肠胃,针对于此,张主任科普了很多营养知识和饮食常识,解释了牛奶、益生菌饮品对肠道菌群的影响,谈到了食品添加剂、转基因食品等问题,观点新颖,读起来妙趣横生,也引人深思。可以说本书无论是对于普通大众还是临床医生、科研工作者都极具参考价值。
通读全书,在字里行间能明显感觉到张发明主任卓越的人格魅力。张主任首先是一名好的医生,有一颗仁爱之心,因工作繁忙他时常连夜查房,曾抽空给十几岁的小病人买励志书籍,在美国学习期间,也把病人资料带出去,通过电话和网络指导治疗。张主任擅长心理沟通,能给病人带来一种强烈的激励力量,有时尽管治疗效果不好,却总能赢得信任与理解。张主任还重视通过通过写作传播知识,他文笔精确,条理明晰,深入浅出,之前带领团队已编写了《整合肠微生态学治疗基础》等多本著作,通过文笔一直致力于大众科普事业,且视为自己不可推卸的责任。
谁来拯救我们的肠道?谨以张发明在前言中的一段话来作答:
“一个个想要活下来的求医人,一条条饱含痛苦寻医路,一则则传奇的医患决策故事,强烈而持久地冲击着我的人生观。一直在思考,自己每天专注治疗这些复杂肠病的意义何在。我和同事们一起将继续挽救更多患者,日复一日,直至退休。但这也仅仅是治已病,希望不再一味的亡羊补牢,希望治未病,希望防止轻病发展至重病,让更多的人能够自助和助人。这些希望,是为价值,是为实诚,是为责任。”粪菌移植认识标准化粪菌移植;
认识微生态与疾病。
本文转载自淡淡淡淡的博客,“阅读原文”北京正规白癜风医院有关白癜风