新生儿肠道病毒感染临床表现与细菌感染难以鉴别，容易被忽略，且易造成新生儿病房暴发流行。一旦感染暴发流行，病情复杂、难预见、难控制和可能造成巨大损失，必须要引起高度警惕。医院感染迹象，应及时采取有效措施，隔离并积极治疗患儿。强调洗手是控制感染扩散、截断感染传播径的关键。

新生儿肠道病毒感染多由柯萨奇病毒B和埃可病毒引起，可发生于任何年龄，绝大多数致死性肠道病毒感染由埃可病毒Ⅱ所致。在肠道病毒感染流行期间，新生儿感染率高达13%。新生儿可通过胎盘、产道或生后获得感染，可因母亲、医护人员或新生儿间交叉感染引起暴发流行。

新生儿肠道病毒感染临床特点：新生儿肠道病毒感染临床表现多为发热，可出现多脏器的表现，如心肌受损、肝功能异常、肺炎、无菌性脑膜炎等。感染也可无症状，但可引起多种疾病，如脑膜炎、脑炎、心肌炎、新生儿败血症等，可造成多脏器的坏死及急性炎症反应，危重患儿可迅速出现心源性休克、心力衰竭，常于1～2d或数小时内死亡。

文献报道,肠道病毒在脑脊液及粪便中的检测率分别为43.9%和70.8%，提示粪便的阳性率高。

早期常规行脑脊液肠道病毒检测，从而早期诊断，早期治疗，做好隔离及相关检查，避免出现院内暴发流行。

埃可病毒

埃可病毒（Echovirus）即肠道致细胞病变人孤儿病毒（EntericCytopathicHumanOrphanvirus），是一种RNA病毒，属于种肠道病毒B型，肠道病毒属，小核糖核酸病毒科。该病毒的感染无明显的地区性，在热带和亚热带全年都有，在温带夏秋季多见。只对人类有感染性，绝大多数是隐性感染。并且具有非常高的感染性，能够在体内感染几乎所有的细胞。

埃可病毒的主要传染源是隐性感染者和病毒携带者。有统计数据显示，超过90％的埃可病毒感染是无症状的。儿童由于免疫系统发育尚未成熟，是埃可病毒的主要易感者，婴儿期最高，随年龄增长感染率逐渐降低。 　　

埃可病毒血清型众多，不同分型所致的疾病类型通常不同。埃可病毒11型感染主要与呼吸道感染有关，临床表现为发热、倦怠﹑乏力﹑皮疹等﹐多数患者以轻症为主，且可以自愈；少数患者由于自身有其他疾病或免疫功能低下，则有可能发展成重症。

主要经口-粪途径传播，也可通过咽喉分泌物排出病毒经呼吸道传播。

预防

埃可病毒主要经粪—口途径传播，也可通过飞沫传播。由于目前尚无特异性的疫苗，家长和儿童培养良好的卫生习惯是预防埃可病毒感染的重要措施。疾控专家强调要从以下几方面做好预防：

常洗手：孩子在外出回家后、饭前便后、打喷嚏后，家长及看护人在接触孩子前，或替幼儿更换尿布、处理粪便后，要用流动清水及洗手液或肥皂洗手，持续至少20秒。

多通风：居室要经常通风；不带或少带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。

勤清洁：孩子餐饮具、奶瓶使用前要煮沸20分钟或高温消毒；玩具及地面、家具等表面要每周清洁；尿布、毛巾、衣物、被褥等应经常换洗与晾晒。

感控工作真正的主力军是临床一线的医护人员，主战场在每一个医疗操作和环节之中。因此，一定要提高政治站位，强化责任意识，将感控制度、规范落到实处。

面对生命，警钟长鸣！

零宽容(ZeroTolerance)理念医院感染防控工作中营造的一种文化，医院感染所持的一种态度和一种责任心。如果广大医务人医院感染均能采取“零宽容”的理念，将循证医学的医院感染的监测、控制与管理的实际工作中去，医院感染发生率将会大大下降，医院感染的暴发就可以避免。

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