轮状病毒引起的腹泻怎么办?

秋季腹泻主要是由轮状病毒引起肠上皮的损害,导致肠腺分泌增加和回吸收减少,而每年的10月到来年的2月是6岁以内的儿童遭受轮状病毒侵袭的高发期(3岁以内的幼儿尤其明显)。

症状是上吐下泻,一般没有感冒症状,即使有也比较轻。呕吐一般在1~2天以内停止,持续3天以上的比较少见。腹泻每天5、6次,重的可达8~12次。体温一般在37到39度。大便性状改变,呈水样便、蛋花汤样,大便化验除少数病例出现脂肪球外,一般无脓球、红细胞等。即使体温降下来,腹泻也有可能持续3~4天,严重的甚至会超过一周。

在吐泻的治疗上,则必须遵循相对禁食。孩子一旦开始腹泻,就给孩子喂调节电解质平衡的口服补液盐。只要孩子不脱水,一般都会顺利治愈。如果出现脱水症状,医院就诊。从第二天起,可以喂孩子一些清淡的半流质食物,呕吐腹泻期间不建议给牛奶或母乳。

而肠胃型感冒致病的原因有以下几种:

一、先吐后拉、粪便带有酸味、合并轻度发烧者:应是轮状病毒惹的祸(偶尔合并轻微呼吸道感染的症状)。

二、眼睛不适、发高烧、急性头痛、腹泻、恶心者:应是肠型腺病毒在作怪。

三、喉痛如刀割、口水难咽、头晕、发烧合并腹痛与腹泻者:应属肠病毒感染。

四、粪便带血、腹胀呕吐合并高烧者:应为沙门氏杆菌,此乃急症,须立即送医。

如果医师诊断为肠胃型感冒,请家长们了解,病毒性的肠胃炎并不可怕,但是必须配合几个重要原则,才不至于引发更多的呕吐与强烈的腹泻症状,并严格监控幼童的饮食状况。建议如下:

一、假如孩子刚吐过,至少禁食4个小时。其间若孩子吵着要喝水或吃东西,须拒绝并安抚;因为要让抽筋过的胃,有时间恢复排空的机会。若因不忍,让孩子继续吃东西,势必又会引发另一次的胃痉挛。真正没办法时,可用小药杯装20~30ml的儿童专用电解质水或稀释后的运动饮料,每半小时润喉一次。

二、禁食牛奶、优酪乳、养乐多、高脂类、油炸类以及糯米食品,大人须加禁辛辣等刺激性食物,以2~3天为原则,并亦需参照症状的进展来调整食物的摄取。

三、进食以清淡、少量多餐为准则:

1.可用白稀饭试着恢复进食,除了加盐,亦可加糖,不只供给钠离子,亦有足够的葡萄糖以供能量的补充。或可选择海苔酱、花瓜、豆腐等清淡不油的食物搭配。

2.可单吃土司、馒头,亦可烤焦来吃;若要涂上果酱(如苹果酱),仅可涂上薄薄一层,但绝对禁止使用奶油或花生酱。

3.苹果泥也有天然的止泻功能,而其中的果糖亦可作为部分的能量补充,属上上之选。

四、若未断奶的婴儿患了肠胃型感冒,出现腹泻症状时,一般可将原来的奶粉稀释四分之一至二分之一,或使用止泻奶粉(可不用稀释,已将乳糖去除),且停止一切副食品。另外,喂食米汤或以其冲奶,亦可改善肠胃症状,再视病童的排便情况,慢慢将牛奶浓度调浓。但是,若呕吐及腹泻严重时,婴幼儿容易有脱水现象,须就医治疗。

胃肠型感冒,中医称为感冒夹滞,它除了感冒的常见症状外,还可表现为腹胀、不思饮食以及呕吐等胃肠症状。由于小儿的胃肠功能还未发育成熟,因此宝宝会经常患胃肠型感冒。

 居家治疗对策

 1.对于患胃肠型感冒的宝贝,除了应服用治疗感冒的药物外,还应同时服用一些消食导滞的解表的中药,如藿香正气丸、加味保和丸、珠珀猴枣散等。

 2.如果宝宝腹胀腹痛、呕吐严重,可先服用四磨汤口服液止吐消食,大约半小时后再服用其他药物,这样效果会更好。

 3.由于感冒引起胃肠道消化酶分泌紊乱,消化功能减退,胃肠痉挛,所以宝宝会发生腹痛、呕吐,可给宝宝服用活菌制剂,有益于宝宝的胃肠道建立正常菌群。

 居家护理对策

 1.胃肠型感冒居家护理很重要,妈咪应注意保持居室内的新鲜空气,遇有气候变化及时为宝贝增减衣服。

2.如果宝宝服用退热药后出汗多,每次出汗后应及时将湿衣服换下,以免再次着凉,加重病情。

 3.发热期间多给宝宝饮开水,食易消化食物,口味清淡为宜,忌食辛辣、冷饮、油腻、油炸食品。

 4.患病期间宝贝食欲减退,这是正常反应,妈咪不要着急,更不可勉为其难强迫进食,应该让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。

 5.如果宝贝舌苔发黄,嘴里有酸臭味,提示体内存有食火。妈咪一定要控制油腻食物,并可给宝贝服用化食丸、山楂丸,以清热导滞。

 6.一旦宝贝呕吐,妈咪不要慌乱,要让宝贝取侧卧位,对于较大的宝贝可采取俯卧位,这样有利于呕吐物流出,保持气道通畅,避免呕吐物吸入气管,引起窒息危及生命。

 7.发烧38.5℃以上或既往有高热惊厥史的宝宝,一定要及时服用退热药,或采取物理降温的措施,以防高热惊风。

 8.家庭成员或托幼机构发生感冒,最好不要和孩子亲密接触。如果不能隔离应佩戴口罩,以免传染给孩子。在疾病没有彻底恢复之前,不要急于送幼儿园,以保护其他儿童。

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