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反复呼吸道感染(RRTI)是小儿常见病,发病率达20%左右,以2~6岁最常见。
患有RRTI的小儿简称复感儿,在1年内有7~10次以上的上下呼吸道感染。
多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏,或喂养方式不当,以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果,若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病,严重影响小儿生长发育与身体健康。
01诊断标准年龄(岁)上感(次/年)下感(次/年)
0~
3~
6~
注意:
1.上感两次之间间隔7天以上。
2.上感次数不够,可加下感,反之不可。
3.须观察一年。
02病因一、内因:病毒是呼吸道感染的常见病原。
病毒可恶之处是它们感染了之后会引起呼吸道上皮的剥脱或坏死,失去完整的粘膜覆盖,使其下组织暴露,为第二次第三次……感染制造机会。
其次病毒感染之后,往往影响到免疫系统,引起免疫系统功能的暂时性(大多数)或永久性(极少数)的抑制。而每感染一次,免疫力受到抑制一次,其恢复正常的时间就会拉长,下次感染的机会更容易。
不少家长往往忽略这很重要的一点,在孩子呼吸道感染刚刚好转不几天,便急于送到集体机构去。这样做不但可以把病传给别的孩子反过来,刚好转而未康复的孩子有可能受到别的孩子传过来的感染。
二、外因是多方面的。
有一点特别提请家长及基层医师们注意,当孩子患急性呼吸道感染时,不要为了急于为孩子退热或减轻咳嗽而轻易使用激素药物,不要为了减少孩子的鼻涕而较长时间地使用扑尔敏、苯海拉明等对免疫系统有抑制作用的药物。
03家庭护理对于反复呼吸道感染患儿的家庭护理,家长需要注意以下几点:
一、锻炼身体
预防呼吸道感染的最好方法,要让孩子经常到室外活动,充分晒太阳和呼吸新鲜空气。
二、合理饮食
应常吃一些健脾益气的蔬菜和食物,如芥菜、油菜、白萝卜、胡萝卜、南瓜、笋、山药、蘑菇、花生、芝麻、核桃、橄榄、大枣等。
三、正确治疗
首先,应按医生的要求,给患儿足量、全程用药;其次,必要时应测定患儿体内的微量元素水平和免疫指标,若微量元素缺乏,要进行有针对性地补充;再者,患儿若有免疫功能缺陷,则要进行免疫刺激疗法。
04防治措施预防措施首先必须从增加小儿的身体抵抗力和防止病原体的侵入着手,具体如下:
(1)增强体质,可以通过适当的户外活动,多晒太阳,加强体格锻炼。
(2)室内保持新鲜空气,经常通风。
(3)流感流行季节,不要带孩子到公共场所去,不要让孩子多接触已感染的儿童和成人。
(4)天气变化季节,加强护理,孩子穿着衣服冷暖要适宜。
(5)加强营养。
(6)确实体弱的儿童可适当时要药物来增强机体免疫力。
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