当前，不断有证据表明曲霉菌和念珠菌对唑类药物存在耐药性。这可能对免疫功能不全患者侵袭性真菌感染的管理产生潜在的影响。为此，意大利的学者开展了一项综述性研究，针对血液系统恶性肿瘤患者，描述了该问题的严重性，并对酵母菌和霉菌耐药性的流行病学及潜在影响进行了总结。

年，由接受伊曲康唑治疗的患者中分离了首例三唑类耐药烟曲霉菌，近期报道中的唑类药物耐药病例不断上升，加深了忧虑，这些病例主要是慢性肺曲霉病患者。

研究者指出，尽管对血液病患者进行普遍的抗真菌预防治疗可能导致耐药菌的产生，但对于此类患者的唑类药物耐药性特征的研究评估较少。法国一项纳入89例血液病患者的研究显示，在份烟曲霉菌中，唑类耐药菌估计占0.85%。近期，德国2所医疗中心报道了纳入例接受异基因造血干细胞移植（HSCT）血液病患者的唑类耐药性流行病学特征数据，该数据显示，经鉴定共27例HSCT接受者存在烟曲霉菌感染，其中8例（30%）为唑类耐药性侵袭性曲霉病，7例菌株具致死性，经鉴定5例为最常见的TR34/L98H突变型，7例患者曾接受抗真菌预防治疗，其中5例使用了三唑类药物。

总体来说，血液学恶性肿瘤患者存在唑类耐药性真菌的几率似乎较低，但考虑到当前数据量的不足，需要开展进一步的前瞻性研究监测。

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