银屑病是一种由多基因遗传、多环境因素刺激诱导的免疫异常性慢性炎症性系统性疾病。银屑病的合并症包括糖尿病、高血压和动脉粥样硬化等心血管疾病、卒中、代谢综合征、心理或精神疾病及肿瘤等,对患者生活质量有严重的负面影响。近年来有关银屑病的研究虽然已经取得了一些重要的进展,在治疗上也获得较大的突破,但仍然面临很多挑战。

银屑病,就是人们常说的牛皮癣,是一种大众熟知的皮肤病。一旦发病,皮肤上可出现红色丘疹或斑块,且覆有多层银白色鳞屑,好发于四肢、头背部,甚至累及全身。关于银屑病的治疗,其实中医也有妙方.

治疗前

治疗五日后

银屑病在自然人群的发病率为0.1%—3%。北方发病率高于南方,各种年龄均可发病,但以青壮年为主,无明显性别差异。尽管学者对银屑病进行了大量的研究,但其发病机制仍不十分明确。一般认为,其发病与遗传、感染、精神内分泌因素、代谢障碍、免疫因素等有关。文献报道银屑病患者中约20%有家族史。双亲中若有人患病,子女发病率显著增高。

银屑病是一种较为顽固的皮肤病,容易复发,需长期坚持治疗。银屑病有诸多的诱发因素,尤其是环境、精神等。银屑病患者应该尽量避免各种诱发因素,减少复发,使疾病长期处在一种稳定的状态中。

银屑病经常被误认为是传染病,患者精神上承受很大痛苦,生活中也有许多不便。其实,银屑病虽俗称“牛皮癣”,但它不同于一般的癣病,并不是由真菌感染引起,所以不会传染给别人。除了极个别红皮症型银屑病因治疗不及时、不合理导致死亡外,银屑病不会有严重的后果。只要治疗合理,大部分病可以得到很好的控制。另外,银屑病合并严重内脏损害的几率也很小。只要合理治疗,银屑病对人的生命危害不大。

银屑病患者要有良好的心理状态。长期精神紧张、焦虑或严重的精神刺激会诱发、加重银屑病,调整好情绪,经常保持乐观的心态,可以避免病情复发。同时,保持合理的生活和饮食习惯,少食辛辣刺激性食物,少饮酒,多吃维生素含量丰富的食物,都有利于控制病情。

中医学对于疾病的认识与西医学的认识方法并不完全一致,中医学对牛皮癣的病因病机的探讨,是根据阴阳五行、辨证论治的理论。牛皮癣(银屑病)中医又称为“松皮病”“白疕风”“蛇风”等。

《诸病源候论·干癣候》曰:“干癣,但有匡郭,皮枯索痒,搔之白屑出是也。”白疕为一个病名,始见于清代《外科大成》“白疕,肤如疹疥,色白而痒”,起如疹疥而色白,搔之屑起,渐至肢体枯燥坼裂,血出痛楚,十指间皮厚而莫能瘙痒。

中医认为该病多因七情内伤或饮食失节为内因,风、热、湿诸邪客于肌肤为外因。白疕主要病机为血热之邪结聚皮肤,则局部的气血运行失畅,气血久郁化火或血热。

红斑是血中有热的表现,白屑是热盛血燥、皮肤失常所致。临证分为“血热”和“血燥”等类型加以辨证施治。

亦有学者认为,从发病机理来说,虽有风、热、寒、燥等邪,但经络阻隔,气血凝滞是发病转归中的一个重要环节;或居处潮湿,湿热蕴结于肌肤所致,或因精神创伤、情绪影响而得。

国内外对本病的病因和发病机理都进行了不少的研究,但至今尚无确切的结论,认为其可能与遗传因素、感染因素、代谢障碍、内分泌因素、神经精神因素、免疫因素等有关。

根据其临床特征,一般分为四型,寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。对于牛皮癣的治疗,目前虽然方法很多,但由于本病的病因未明,病机复杂,因此,只能达到近期的临床效果,往往只是暂时的缓解而难以根治。

中医中药治疗牛皮癣有一定的疗效,根据临床症状特征,辨证施治,通过调理脏腑,改善人体内环境,同时滋阴血,治血祛风,祛除病灶,改善牛皮癣的易患体质,从内到外,促使皮肤代谢正常,自然更新,减少复发,最终达到治愈的目的。

刘某,男性,21岁,患牛皮癣5年,全身皮肤可见皮疹、潮红、脱屑,刮掉皮屑可见薄薄的一层红膜。既往有慢性肾炎病史。舌红,苔薄黄,脉细。中医诊断为白疕风。西医诊断为银屑病。白疕证属血热生风,风燥伤阴,治以滋阴养血、清热解毒、祛风除湿之法。

处方:金银花20g,生地黄20g,蝉衣10g,蜈蚣2条,蚕砂30g,威灵仙50g,苦参30g,蛇床子10g,地肤子20g,紫草15g,赤芍30g,丹皮15g,白鲜皮30g虎杖20g,丹参30g,秦皮30g,全蝎10g,猪苓20g,大黄10g,桃仁10g,黄芩20g。7剂,水煎服,每日1剂,分两次服。

躯干部皮损基本趋平,舌脉同前,尿常规示蛋白尿±。上方加生蒲黄15g,7剂。

体会:牛皮癣是疑难病症,多由内伤饮食、情志失调、外感风热、湿热等因素致皮肤气血凝滞、血热血燥而致。本案之证,是血热、瘀热、湿热、风热共存,故治疗以凉血化瘀、清利湿热、祛风止痒为法,取为较好疗效,皮屑退净,皮肤如常,临床治愈。

本方采用生地黄、丹皮、赤芍、丹参、紫草等以滋阴凉血,白鲜皮、地肤子、蝉衣等以止痒,金银花、生石膏以清热,威灵仙、蚕砂等以祛风、燥湿。

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