绘图：丑鱼

9个月婴儿持续28天高烧不退，估计很大多和麻麻和Mommy一样，想破头也想不出会是因为宝宝每天几乎时时刻刻在用的纸！尿！裤。

婴儿奶奶表示，平时宝宝感冒发烧3、5天就好了；这次在家物理降温不管用不说，老家的诊所看了20来天也没有好转，医院。

经详细询问家长日常护理细节，医生对宝宝做了尿常规、尿培养等检查，结果确诊宝宝患上了尿路感染。

医生说，如果孩子身体情况较好，没有其他明显症状却长期发热，一般高度怀疑是泌尿道感染，孩子一旦感染，用药很容易滥药，造成抵抗力下降，还容易引起其他并发症。

Mommy提醒各位粑粑麻麻爷爷奶奶，纸尿裤虽然是孩子常用物品，但长期使用不当就会引发尿路感染，尤其是女宝宝。因为生理结构，细菌更容易侵入导致感染发生。

什么是尿路感染

细菌入侵泌尿系统导致的感染，称为尿路感染。

婴幼儿自身免疫力较低，防御力差，不仅易引起上行感染，还可能由于患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。所以越小的婴儿，发病率越高。

尿路感染占小儿泌尿系统疾病的8.5%。可发生于宝宝任何年龄，2岁以下的婴幼儿发病率尤高。女孩发病为男孩的3-4倍。

高发期：6~8个月

明显症状：对大部分宝宝来说，不明原因的发烧可能是唯一的症状。其实宝宝尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状，只不过无法用语言表达出来。

如果仔细观察宝宝，麻麻还是会发现一些蛛丝马迹：

宝宝经常哭闹、不吃奶、烦躁不安可能就是尿道不适、疼痛；

宝宝的尿布需要不断更换，而每次排尿量却不多，可能是尿频尿急；

宝宝会阴常有尿布疹，尿布有臭味等，都可能是尿路有感染的特征。

严重的并发症：婴儿的尿路感染会沿尿液逆行肾脏造成感染；尿路感染未能及时治疗，会上行演变成肾盂炎、肾盂肾炎、肾脓疡等。所以发现宝宝的尿路感染，医院治疗。

尿路感染的原因

纸尿裤不勤换

宝宝若不常换尿布，尿道口常会受到粪便污染，多种病菌就堆积在尿道口周围。女婴尿道口较短，男婴有阴茎包皮，加之尿路免疫功能、膀胱防御机制较弱，容易使尿路发生感染。

生理因素

婴幼儿的输尿管末段在膀胱肌层走行得较短，膀胱膨胀时不能将其压紧关闭，膀胱憋尿时易经输尿管逆行而上造成肾盂感染;此外，女孩尿道短，括约肌功能差，细菌容易沿着尿道上行至膀胱。

除此以外，婴幼儿自身免疫力不健全，防御能力差，不仅易引起上行感染，还可能由于患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。因此，越小的婴儿，发病率越高。

先天原因

尿路的先天畸形，是身体各部位先天畸形中发生率较高的部位，如输尿管、膀胱、下尿道畸形等，都容易并发尿路感染。

其他

母亲妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳喂养的宝宝，抵抗力差，患尿路感染的可能性也会增加。

如何预防尿路感染

1.勤换纸尿裤

无论选择什么牌子的纸尿裤、宝宝有无尿湿，白天都应该保持2~3小时一更换。更换前稍微晾一会。

2.便后清洗

宝宝大便后首先要把肛门周围擦干净。先把柔软的小毛巾用温水沾湿，擦干净肛门周围的脏东西。

3.私处护理

保持宝宝阴部干爽。在给男宝宝清洗时，要注意阴茎包皮褶皱翻开；在给女宝宝清洗时，要注意清洗顺序由前往后，避免肛门污染阴道。

尽量不要给孩子穿开裆裤，尤其是让孩子穿着开裆裤坐在地板上，这样很容易造成宝宝会阴污染。

4.多喝水

平时应该让孩子养成多喝水的良好习惯，尤其是在炎热的夏天，更是应该注意补充水分，多喝水、多排尿能够缩短细菌在膀胱内的停留时间，减少尿路感染的机会。

5.及时就医

当孩子确诊是尿路感染时，一定要在医生的指导下规范用药，如果孩子尿路感染迁延不愈或反复出现尿路感染，则要怀疑是否患有尿道畸形的可能。

尿路感染的护理

发烧的护理

可采用物理降温(冷敷宝宝额头、或给宝宝做温水擦浴)，当宝宝体温超过38.5℃时，要按照医生的指导服用退烧药。

多喝水，让宝宝的尿量增多，有利于冲洗尿道，不利于细菌生长繁殖，并且可以促进细菌毒素和炎性分泌物排出。多数宝宝通过多喝水、多排尿就可以使尿路感染的症状逐渐减轻。

勤换尿布，而且保持宝宝会阴部清洁干燥。使用布制尿布时，需用先用开水烫洗再晒干，或煮沸消毒。

使用抗生素

一定要按医生指导的疗程服药。注意药物的副作用，口服抗生素可能会让宝宝出现恶心、呕吐、食欲减退等现象，所以最好在饭后服用，这样可以减轻胃肠道副作用。

如果副作用仍明显，可遵照医嘱减量或更换其他药物。通常服药后，宝宝尿痛、尿急等症状会较快消失，此时最重要的是仍需要按医嘱继续服药，不能擅自停药以免反复发作，导致慢性尿路感染。

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